维生素，你知道的有哪些？

作者：王韵壹、李英、熊慧卿

维生素是维持机体生命活动过程所必需的一类微量的低分子有机化合物，在机体物质和能量代谢过程中发挥着重要作用。根据维生素的溶解性分为水溶性维生素和脂溶性维生素两大类。

水溶性维生素包括B族维生素（维生素B1、维生素B2、维生素PP、维生素B6、叶酸、维生素B12、泛酸、生物素等）和维生素C；脂溶性维生素包括维生素A、维生素D、维生素E、维生素K。今天我们先来说说脂溶性维生素。

维生素A

维生素A是人体必需的微量营养素，对视觉发育、免疫功能、生殖系统、生长发育等均有重要作用。维生素A缺乏症好发于6岁以下婴幼儿，1~4岁为发病高峰。原发性维生素A缺乏一般是因膳食中长期匮乏维生素A所引起的。

（1）哪些原因会导致维生素A缺乏呢？

① 摄入不足：母乳中的维生素A含量丰富，一般母乳喂养的婴儿不会发生维生素A缺乏症，故提倡母乳喂养。长期以面糊等谷物喂哺婴儿而未及时添加辅食，或长期素食都容易发生维生素A缺乏症。

展开全文

② 吸收减少：如慢性腹泻、慢性肝炎、胆道梗阻、肠道感染等均可影响维生素A的吸收。

③锌摄入不足：锌的缺乏限制了维生素A的生物利用率，锌和维生素A的缺乏经常同时存在于营养不良的小儿。

④ 消耗增加：急性或慢性肾炎时，大量蛋白从尿中排出，造成维生素A的丢失；各种急、慢性传染病长期发热和肿瘤等均可使机体对维生素A的需要增多，若未及时补充，则造成维生素A的血浆浓度降低。

⑤ 利用障碍：如患有肝脏、肾脏和甲状腺疾病，以及蛋白质-能量营养不良时，将导致维生素A缺乏。

（2）维生素A缺乏有哪些临床表现呢？

① 眼部损害：出现暗适应能力下降，毕脱斑，甚至夜盲症；眼干燥不适；角膜干燥、溃疡甚至穿孔而致失明。

② 皮肤病变：皮肤干燥，出现毛囊性丘疹，主要在大腿前外侧、上臂后侧；毛发干燥、缺少光泽、易脱落；指甲变脆，表面有纵横沟纹或点状凹陷。

③ 生长落后：身高增长缓慢、体重不增、食欲减退。

④ 呼吸系统影响：容易发生呼吸系统的感染。

⑤ 免疫功能受损：维生素A又被称为“抗感染”维生素，维生素A缺乏时黏膜屏障作用降低，使得病原体容易入侵，且在感染的局部容易繁殖，致病性和炎症作用增强；维生素A缺乏可使机体细胞免疫功能降低，容易发生呼吸道、胃肠道感染。

（3）怎么预防维生素A缺乏？

① 供给含维生素A丰富的食物：维生素A最好来源是动物性食品，如黄油、蛋类、肝脏、鱼类、肉类、禽类、奶类及其制品；植物性食物只能提供类胡萝卜素，主要存在于深绿色或红黄橙色的蔬菜和水果中，如胡萝卜、西兰花、菠菜、芒果、柿子、番茄等。养成不偏食、不挑食的习惯，均衡饮食。

② 维生素A补充：对婴幼儿易缺乏人群进行维生素A制剂的补充，但勿用量过大，以免引起中毒。

③ 对婴幼儿等易感人群进行监测，早期干预。

维生素D

维生素D是人体所必需的营养素，是钙代谢最重要的生物调节因子之一。维生素D不足将导致维生素D缺乏性佝偻病，主要见于3岁以下婴幼儿。

（1）维生素D缺乏的病因

① 日光照射不足：日光照射下皮肤内维生素D的合成是体内维生素D的主要来源。如日照不足，尤其在冬季，需定期补充。空气污染、住在高楼林立的市区、居住在日光不足地区等都可影响皮肤合成足够量的维生素D。

② 维生素D摄入不足：动物性食品是天然维生素D的主要来源，海水鱼如鲱鱼、沙丁鱼，动物肝脏，鱼肝油等都是维生素D3的良好来源；普通的食物如鸡蛋、牛肉、黄油和植物油中也可获得少量的维生素D3，但一般膳食中所含的维生素D是不能满足机体需要的。

③ 疾病影响：肝、肾疾病及胃肠道疾病影响维生素D的吸收和利用。

④ 药物影响：长期使用苯妥英钠、苯巴比妥等抗癫痫药物，可加速维生素D的分解和代谢。

（2）维生素D缺乏的临床表现