思派云药房：都确诊晚期肺癌了，为什么还要做
思派云药房：都确诊晚期肺癌了，为什么还要做基因检测？因为你还有救！
2022-04-27 10:58 来源: 思派云药师
原标题：思派云药房：都确诊晚期肺癌了，为什么还要做基因检测？因为你还有救！
据思派云药房权威发布：本期直播我们请来了南京市胸科医院 呼吸科九区 副主任医师 方申存。
（完整版视频信息请关注文末，本文仅列举其中部分观点。)
在被确诊晚期非小细胞肺癌后，相信很多患友会感到非常沮丧。因为从普遍情况来看，进行化疗后，总生存期很难超过1年。
但随着现代医学的推进，对于晚期非小细胞肺癌越来越强调分子靶向治疗药物的应用，我们已经进入了“精准治疗”的时代。
通过基因检测，给特定基因突变的患者使用相应的靶向药物，这种精准治疗方式可以延长生存期，提高生存质量。因此，基因检测在这个治疗过程中起了举足轻重的作用。
很多确诊晚期肺癌的患者常常会问：
● 明明已经确诊是肺癌了，为什么还要做基因检测？
● 所有肺癌患者都需要做基因检测吗？
● 听说抽血就可以做基因检测，为什么还要做穿刺？
针对这些问题，你都了解吗？接下来就让我们一探究竟吧↓
确诊肺癌后为什么还要做基因检测？因为每个患者的基因都不同，做基因检测主要是为了帮助筛选出患者最有可能从中受益的靶向、免疫药物，从而进行精准治疗。
很多非小细胞肺癌患者有特定的驱动基因突变（如EGFR、KRAS、ALK等），靶向治疗主要针对有这类突变的人群，特定的靶向药只针对有特定基因突变的人才有效，就像一把钥匙只能开一把锁。
对于那些没有相应基因突变的人，使用靶向治疗则无效，此时医生会考虑选用免疫药物来治疗。
最后，多原发病灶还是转移性病灶的治疗方案是不同的，但根据临床病理结果，可能无法鉴别，而加上基因检测结果便可以区分这两类。
并非如此。
患者首先应明确自己所患肺癌的类型。从病理上看，肺癌分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌，其中非小细胞肺癌占85%以上，细分为腺癌、鳞癌和大细胞癌等，腺癌驱动基因突变的比例最高。
医生一般会建议非小细胞肺癌患者做基因检测，根据结果决定是否采用针对性的靶向治疗；而小细胞肺癌患者目前没有发现明确的基因突变，所以不会在第一时间推荐做基因检测。
基因检测的前提是要有肿瘤细胞，但很多患者的血液、痰液、尿液中并不能检测出肿瘤细胞，在肿瘤早期检出率更低。
所以，仅仅靠抽血做基因检测是不够的，初次检测时，还是建议尽可能使用肿瘤的组织样本来检测。通过手术或穿刺获得的组织进行基因检测准确度最高，这也是业内公认的“金标准”。
临床上，通常对于那些晚期无法进行组织活检的患者，才会考虑用血液检测代替穿刺。
有人担心，穿刺取得的标本量非常少，会影响基因检测的准确性吗？
事实上，基因检测的关键是组织中一定要有肿瘤细胞，而对需要的组织样本数量要求并不多，患友们不必担心因为数量多少而影响基因检测结果的准确性。
总之，基因检测能更大程度地帮助晚期肺癌患者决定是否适合将靶向治疗作为一线治疗，并确定最终的靶向药物。在治疗前，关于基因检测的详情，大家记得咨询自己的主治医生喔！
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