靶向药该怎么吃，要注意什么？牢记这8点，才能

作者：杨超月

靶向药该怎么吃，要注意什么？牢记这8点，才能保证疗效。

胸外医生

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随着部分靶向药纳入国家医保，靶向药的价格明显下降，越来越多的患者也可以通过靶向药延长生命了。但是，靶向药该怎么吃，需要注意什么？你真的了解吗？

口服靶向药应该注意这几点，才能保证疗效。

1、靶向药为口服使用。

应整片和水送服，不应压碎、掰断或咀嚼。

如果患者无法吞咽药物，则可将药片溶于 50 mL 不含碳酸盐的水中。应将药片投入水中，无需压碎，直接搅拌至分散后迅速吞服。随后应再加入半杯水，以保证杯内无残留，随后迅速饮用。不应添加其它液体。

需要经胃管喂饲时，可采用和上述相同的方式进行处理，只是最初溶解药物时用水 15 mL，后续残余物冲洗时用水 15 mL。这 30 mL 液体均应按鼻胃管生产商的说明进行喂饲，同时用适量的水冲洗。这些溶解液和残余液均应在将药片加入水中后 30 分钟内服用。

2、不应随意加量。

靶向药的服药剂量每个人不一定相同，需要医生根据患者的身体情况、病情程度来决定。有的患者担心自己口服的量小影响效果就自行加大剂量。这很有可能导致严重的副作用，甚至威胁生命。

3、不应随意减量。

有的患者因觉得靶向药费用高，为了节约费用，自行降低药物剂量。这也是不可取的。降低药物剂量会导致血药浓度不足，影响疗效。疗效不足等于白吃药，更加浪费钱。

4、不应随意停药。

有的患者因为口服靶向药后出现副作用，自行停药。绝大多数靶向药的副作用都比较轻微，予以对症治疗即可，不用停药。如果副作用明显，可在医生指导下减量或者暂时停药，待副作用消失后再服药。口服靶向药后需定期复查，根据结果调整用药。

5、应定时24小时口服。

口服靶向药需每天定时服药，应保持间隔24小时，以保持稳定的血药浓度。如第一天为早上8点服药，则以后均是早上8点服药。如果漏服本品 1 次，漏服时间不超过12小时，则应补服本品。漏服时间超过12小时，则不应补服，下次也不用加量。

举例：如早上8点口服，若在晚上8点前想起漏服，可以补服。若在晚上8点后想起漏服，则不需要补服，且第二天早上8点口服剂量不变。

6、餐后或空腹时服用均可。

餐后服药和空腹服药无明显区别。如果无消化道疾病，可以空腹口服。有消化道疾病，可以餐后30分钟口服。

7、口服靶向药前需进行基因检测，不推荐盲吃。

癌症患者需行基因检测明确突变类型，根据突变类型选择靶向药。不推荐没有基因检测就口服靶向药（盲吃）。盲吃靶向药可能会导致没有疗效、延误病情、浪费钱。

8、口服靶向药期间需避免同时服用特定的药物、水果。

应避免：氟康唑、伊曲康唑、酮康唑，克霉唑、利托那韦、红霉素、维拉帕米类药物、PPI类（奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑等）药物、利福平、糖皮质激素、苯妥因、卡马西平、巴比妥类药物、华法林、长春瑞滨、西柚、柚子、葡萄、石榴、杨桃等。详情参见我的文章：《靶向药与这些药物是天敌。共同服用等于白吃、浪费钱，还有危险》

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