二甲双胍、干细胞、换血、基因治疗，你想象中
原创 海参饺 时光派 来自专辑衰老研究
复旦药学院
抗衰老先锋研究媛
夏眠动物
上回咱们总结介绍的抗衰临床初级版，硬核读者们纷纷表示“过于小儿科”、“这不是我心目中的临床试验”。不吃药、不打针，光靠运动和吃点儿保健品怎么能算抗衰极客呢？
如此奇怪的要求……我们当然要满足！今天介绍的一系列临床虽然可操作性相对比较低，但架不住它们刺激呀嘿嘿，我们开始吧~
还没上车的小伙伴建议先看上篇：NO.5 药物干预
可信度：★★★☆☆
实践度：★★★☆☆
有了食品补充剂的前车之鉴，相信你已经意识到衰老临床“贵精不贵多”。真正走上临床，且以“抗衰”为适应症的药物其实只有三个：雷帕霉素，二甲双胍和阿卡波糖。
但前两个是大名鼎鼎的神药不用多说，阿卡波糖……如果看了笔者之前的科普应该还有印象，是由美国国立衰老研究所经一系列筛选PK后保送入临床的降糖药。
既然自身实力过硬，检测指标也不局限于肌肉功能或者基础代谢，而是深入到了分子层面，比如说基因表达。是不是开始有临床试验内味了？
我知道对于某些硬核读者来说，吃药才算开始动真格，那不妨来看看临床结果吧：
曾延长老年鼠60%寿命，能在阎王头上蹦迪的原抗排异药物雷帕霉素，在初期临床试验中反而表现平平，没什么能让人眼前一亮的数据。非要挽尊一把的话……笔者觉得可能还是用药时间太短的锅（两项试验分别进行了12周和8周）。
另一种在成神路上高歌猛进的降糖药二甲双胍早已悄悄完成了两项Ⅳ期临床试验：无论是针对处于糖尿病前期的中老年患者，还是60岁以上的健康老年人，二甲双胍均能调节寿命相关基因的表达。
在不熟悉科研的读者看来，这已经是铁证了，唯一能够阻止咱们飞奔到药房的大概只有“处方药”三个字。但跟着严格起来的笔者还是忍不住想提醒一句：基因的调控非常复杂，光是基因表达的变化并不能说明功能的变化。所以二甲双胍抗衰老实锤了吗？——很接近，但还是没有！
这项实验其实并没有在clinicaltrial上注册，而且主要研究的是服用二甲双胍能否推迟衰老相关疾病（例如心脏病、癌症和痴呆）的发展。感兴趣的朋友可以去这项临床的负责机构AFAR上查询：https://www.afar.org/tame-trial，笔者也会第一时间和大家分析临床结果。
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NO.6 干细胞
可信度：★★★★☆
实践度：★☆☆☆☆
和其他体细胞一样，干细胞会老、会死。随着年龄增长，它们的再生能力和分化能力不断衰减，最终导致我们衰老。
目前应用于抗衰老临床的只有间充质干细胞，它是一种主要来源于骨髓的成体干细胞，具有易获得、分化潜能高、有效免疫抑制等优点。相比其他干细胞，间充质干细胞的寿命比较短，也因此拥有一个明显的优势：
发生恶性转化（比如说致癌）的可能性更低。但与此同时它的增殖、分化和迁移能力没有其他干细胞稳定，一定程度上限制了临床用途。
也就是说，在利用间充质干细胞延寿之前，科学家们还得先研究如何延长间充质干细胞的寿命……
鉴于干细胞领域的智商税和它的应用前景一样刺激，查看临床研究时请默念：干细胞疗法如今还存在很多不确定性和风险，临床试验和临床应用不是一回事！
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NO.7 基因疗法
可信度：★★★★☆
实践度：★☆☆☆☆
去年年末，一项“有望逆转衰老20年”的基因疗法在哥伦比亚获得临床试验许可，这也是基因疗法首次应用于抗衰老临床：
时光派整理
常见的基因疗法以改造过的病毒为载体，将特定的基因片段送到人体细胞内，并与人体本身的基因组整合。而在这项临床中，整合进基因组的是一种名为TERT的端粒酶基因，它的作用是修复端粒长度，从而延长细胞的寿命。
过去，同样的基因疗法使小鼠的寿命延长了24%，至于能不能延长人类的寿命？就看明年1月的临床结果喽。
由于有关部门对基因疗法的实验管理相当严格，即使自愿当小白鼠，也只能去管理更松散的哥伦比亚进行临床。忘了说，试验目前还在招募中，每位受试者的参与费用是100万美元（为什么这么贵请看相关文章）。连当小白鼠也得有钱，可以预见，即使试验大获成果，基因疗法的价格也不会低到哪里去……不管怎么说，希望这项实验能交出满意的答卷。
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NO.8 输血
可信度：★★★☆☆
实践度：★☆☆☆☆
来了来了，另一种有钱人专属的高阶抗衰方式。相信你多少听说过女伯爵饮血养颜、富豪换血续命的八卦，“年轻人的血液让老年人重返青春”已经不再是什么都市传说，而是货真价实地进入了临床实验阶段。如果顺利，明年2月我们就能看到初步的临床结果：
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