这项检查不可少

作者：王韵壹、李英、熊慧卿

母婴安全——这项检查不可少

西北妇女儿童医院

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从孕前到产检，

从惊喜到期待，

孕妈妈的“十月怀胎”，

虽辛苦更幸福。

遵医嘱、做检查，

只为“你”的平安抵达。

在众多的产检项目中，有一项检查虽不显眼但意义重大，那就是“不规则抗体筛查。”

PART 01

什么是不规则抗体

不规则抗体亦称意外抗体，是指抗-A、抗-B以外的红细胞抗体。

PART 02

为何要做不规则抗体筛查

抗体筛查的目的是检出具有临床意义的抗体，包括与胎儿新生儿溶血病（HDFN）、溶血性输血反应或显著降低输注红细胞存活率相关的抗体。

我是科普知识分割线

关于孕妇

孕妇血清中存在不规则抗体时，输入对应抗原的红细胞，该红细胞在血管内或血管外破坏，发生溶血性输血反应。出现发热、黄疸、血红蛋白尿等症状，严重者也可出现肾功能衰竭、DIC（弥散性血管内凝血）等危及生命。筛查血清中的不规则抗体，提前准备相应抗原阴性的红细胞，避免由于这些抗体导致的输血不良反应，是保证孕产妇输血安全的重要环节之一。

关于胎儿

胎儿新生儿溶血病（HDFN）是由于母亲产生了针对胎儿父系来源红细胞抗原的同种抗体所导致的胎儿和新生儿红细胞破坏。可引起胎儿贫血和高胆红素血症，严重者也可致胎儿死亡。ABO血型不合导致的HDFN最为常见；ABO以外不规则抗体引起的HDFN也时有发生，尤其以Rh系统抗-D比例最高。因此，孕期进行不规则抗体筛查，尽早发现可能引起HDFN的抗体，及时在孕期进行HDFN的监测和治疗，对于避免严重HDFN的发生具有积极的作用。

PART 03

何时做不规则抗体筛查

【妊娠早期】

孕妇妊娠8-12周建档时首次检测，若检出抗-D或其他有意义的抗体，及时监测抗体效价，评估胎儿在宫内情况，必要时予以治疗。

【妊娠中期】

推荐首次抗筛阴性的孕妇在27周复查，因为随着胚胎红细胞抗原的成熟，母胎间血液交换的增多，促使孕妇不规则抗体产生，不规则抗体检出率显著提高。同时，此次抗筛结果也是判断阴性血孕妇是否需要进行预防性输注抗-D免疫球蛋白的依据。

【妊娠晚期】

终止妊娠需要备血的孕妇，应在备血时常规检测不规则抗体。

致各位“准妈妈”

宝宝是家庭的天使，

带给我们温暖和希望，

妈妈是生命的勇士，

是世间最温柔的词语。

人生之幸，

又何止久旱逢甘，

他乡遇故，

洞房花烛，

金榜题名，

我们一生中要经历的所有喜事都是从“母子平安”开始！

文：王钱输血科