好消息！部分地区HIV阻断药、自费药可以报销啦

作者：张馨予

原标题：好消息！部分地区HIV阻断药、自费药可以报销啦！

好消息来啦~

近日，从首都医科大学附属北京佑安医院传来喜讯，恩曲他滨替诺福韦片（商品名为舒发泰®）和利匹韦林实现医保门诊报销，凡持有北京社保卡的艾滋病感染者，不需要办理任何医保手续，持社保卡即可进行购买，最高报销70%-90%。该院也是舒发泰和利匹韦林在北京地区能够获得门诊报销的第一家医疗机构。

2017年2月21日，人力资源社会保障部印发了《关于印发〈国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2017年版）〉的通知》（人社部发〔2017〕15号）是基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金支付药品费用的标准。目录将免费抗艾滋病药物纳入医保外，并新增部分艾滋病治疗药物。

新增艾滋病治疗药物8种，均属于乙类药品，分别为：

核苷及核苷酸逆转录酶抑制剂：

700 恩夫韦肽（注射液90mg，2次/天）

701 恩曲他滨（1粒/天）

702 恩曲他滨替诺福韦（合剂，又名特鲁瓦达，1粒/天）

705 奇多夫定口服液体剂和注射液

706 司他夫定

713 齐多拉米双夫定片（合剂，1粒/12小时）

非核苷逆转录酶抑制剂：

709利匹韦林(25mg，1粒/天)

蛋白酶抑制剂：

698沙奎那韦

乙类药品“本省（区、市）调整的数量（含调入、调出、调整限定支付范围）不得超过国家乙类药品数量的15%。各省（区、市）乙类药品调整情况应按规定报我部备案。”也就是说各地可能还是会有自己的调整权限，最终8种药品是否在本地目录里面，还是要看各地情况。

适用人员范围：

对《药品目录》中药品的分类与编号、名称与剂型、备注等内容的解释和说明的“凡例”中“（十一）国家免费治疗艾滋病方案内的药品，不属于国家免费治疗艾滋病范围的参保人员使用治疗艾滋病时，基本医疗保险基金可按规定支付费用。”

1、首先需要有医保，城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险或新农村合作医疗保险的人员。

2、应该是不属于目前在疾控中心或抗病毒治疗定点医疗机构领取现有免费抗病毒治疗药物的人员。如：

因担心隐私暴露等而未在疾控随访系统登记的已感染HIV的人员；

未感染HIV病毒，但可能有面临感染风险的人员，如性伴中可能存在HIV感染者的男男性接触者及异性恋者，可以定期服用702恩曲他滨替诺福韦；

未感染HIV病毒，但发生无保护的性行为或其他高危行为面临感染HIV风险的人员，如与HIV感染者发生性行为的配偶、伴侣或临时性伴，与HIV感染者共用针具注射受管制药品者，可以服用702恩曲他滨替诺福韦/713齐多拉米双夫定片+709利匹韦林/698沙奎那韦进行紧急阻断。

3、现有免费药物产生耐药或药物反应及副作用过大，可能想使用更有效、药物反应较小的药物的。如：

服药组合所含非核苷类依非韦伦或奈韦拉平耐药除了可以将其换为换为柯立芝，也可以将其换为698沙奎那韦；

服药组合所含依非韦伦头晕、失眠、多梦或记忆力减退严重的可以换为709利匹韦林；

服用拉米夫定过敏的可将其换为701恩曲他滨；

服用奇多夫定或替诺福韦贫血或耐药的可将其换为706司他夫定等等。

4、现有免费药物服药粒数或次数太多感觉不方便，可能想使用服药粒数或次数更少的药物的。如：

服药组合含替诺福韦+拉米夫定的组合可将其换为702恩曲他滨替诺福韦；

服药组合含奇多夫定+拉米夫定的组合可将其换为713齐多拉米双夫定片或702恩曲他滨替诺福韦。

那么到目前为止有哪些城市陆续将利匹韦林等艾滋药品纳入医保了呐?

上海、杭州：特鲁瓦达(商品名:舒发泰®️)、利匹韦林(商品名:恩临®️)在杭州全线开通医保支付。

深圳：利匹韦林在深圳市第三人民医院可通过医保购买，最高可报销90%，即售价1200元的利匹韦林最低可以以120元的价格购入。