医学基础知识：标本采集考点汇总

作者：张馨予

a.空腹采血，禁食8小时后采血(一般在晨起早餐前)：临床生化检查。

b.特定时间采血：激素、葡萄糖;血药浓度监测。

c.不受时间限制：急诊采血。

②采集血清标本避免溶血，采集全血或血浆标本避免凝血。

③严禁在输液、输血的部位抽取血标本，应在对侧肢体采血。

④血培养标本应注入无菌容器内，不可混入消毒剂、防腐剂及药物。

(2)动脉血标本采集

①严格检查注射器是否漏气，链接是否严密，避免注射器内出现空气。

②新生儿宜选择桡动脉穿刺，因股动脉穿刺垂直进针时易损伤髋关节。

③有出血倾向者慎用。

(3)真空试管采血

①妥善固定穿刺针头，避免多管采血针头脱落。

②防止血液逆流，采血结束前应先拔试管，再松止血带，后拔穿刺针。

③连续多管采血时，一般顺序为：红管(生化管)→蓝管(抗凝管)→其他管。

2.尿标本采集

①标本采集的时间：尿常规取晨起第一次尿100ml;12小时尿标本，则于7pm排空膀胱后，开始留取尿液至次日晨7am排出最后一次尿液;24小时尿标本，则于7am空膀胱后，开始留取尿液至次日晨7am排出最后一次尿液。

②女患者月经期不宜留取尿标本。

③留取12小时或24小时尿标本时，应将集尿瓶放于阴凉处，并加入相应防腐剂。

④常用防腐剂

a.甲醛：Addis计数。

b.甲苯：尿蛋白定量，尿糖定量，尿中钠、钾、肌酐、肌酸等检查。

c.浓盐酸：17-羟类固醇，17-酮类固醇等。

3.粪便标本采集

(1)常规标本：取粪便中央部分或黏液脓血部分5g。

(2)隐血标本：嘱患者于检查前3天禁食肉类、动物肝、血和含铁丰富的药物、食物、绿色蔬菜，以免造成假阳性;可以进食牛奶、豆制品、土豆、白菜、米饭、面条、馒头等。

(3)留取蛲虫标本：睡觉前或清晨未起床前将透明胶带黏贴在肛门周围。

(4)留取阿米巴原虫。

①加热便器，接近人体温度。

②及时送检，粪便与便器一同送检。

③采集阿米巴原虫标本前几天，不应给患者服用钡剂、油质或含金属的泻剂，以免影响其虫卵或卵泡的显露。

4.痰液标本采集

①收集痰液的时间宜选择在清晨。

②24小时痰标本留取时间应是晨起(7am)清晨漱口后第一口痰起至次晨(7am)漱口后第一口痰止。

③24小时痰量和分层检查时，应加入少许防腐剂(苯酚);查癌细胞，应加入10%甲醛溶液或95%乙醇溶液固定后送检。

5.咽拭子标本采集

①取标本时，培养管内长棉签擦拭两侧腭弓、咽及扁桃体上的分泌物;做真菌培养时，需在口腔溃疡面采集分泌物。

②注意无菌操作，保证标本无污染，取出分泌物后将试管口在酒精灯火焰上消毒，再将棉签插入试管，塞紧。

③避免在进食2小时内留取标本，以防止呕吐。