防控“感染”，专家呼吁医学生普及“感染”必修课

作者：杨超月

中国科技网·科技日报记者俞慧友通讯员罗闻吴红曼

“尽管毕业进入医院后，医院会对临床医生进行感染预防与控制的培训，但在医院感染防控上仍显‘乏力’。建议我国医学生本科教育中，将感染预防和控制设为必修课。” 6月20日至23日，在长沙召开的中华预防医学会第28次全国医院感染学术年会”上，中华预防医学会医院感染控制分会主委、中南大学湘雅医院感染控制中心主任吴安华说。

医院感染（以下简称院感），既是公共卫生问题，也是极重要的临床问题。我国一直积极摸索相关防控经验。如，1989年卫生部指定湖南医科大学附属湘雅医院牵头建立了全国医院感染监控管理培训基地，1998年负责全国医院感染监测网业务工作，开展全面综合性监测。2006年“医院感染管理办法”出台。2009年，湘雅医院牵头制定的国家卫生标准《医院感染监测规范》获实施，建立了医院感染横断面调查和目标性监测相结合的医院感染监测模式，成为中国科学防控医院感染的标志性里程碑。此后，我国建立的信息化技术联网监测了近3000家医院，每两年发布一次行业权威现患率监测数据。“我国院感管理工作已从粗放型向精细化、规范化转变。如，之前国内清洁切开手术切口感染率曾高达3%左右，通过规范化管理，目前已下降至1%左右。同时，摸索出了诸多院感防控经验，发布了医院感染控制国家卫生标准22部。”吴安华介绍称。

不过，随着外科手术数量的攀升，大量介入性和创伤性诊疗技术的普遍应用，以及肿瘤放化疗、抗菌药物临床应用、糖皮质激素和免疫抑制剂应用的日益广泛，人类疾病谱发生了显著改变。“感染预防与控制、治疗”难度升级。而各医院感染防控学科梯队建设及地区区域发展的不平衡，让感染防控日益严峻。比如，以国家卫健委最新通报的顺德感染事件为例，就暗藏了医院感染管理工作上的缺失，对感染防控的敏感度低，感染管理不规范等问题。

而现下普遍存在的困惑还有，临床医生对患者诊断和治疗较专业，但对医院感染预防与控制的知识相对欠缺，导致监测中的诊断困难；部分医院对监测方法可靠性了解不够，导致监测资料准确性较差；部分专业人员缺乏流行病学、卫生统计学和计算机应用等学科的知识，不能很好的设计和实施监测项目等。

吴安华认为，要从源头控制“感染”，就应加强医学生在本科阶段的“感染预防素养”。“现下，医学生从学校毕业到医院工作后，对感染预防既不知其然，也不知其所以然，加大了院内感染管理工作的难度。在医学课程中加强此方面学科建设，让医学生在本科教育中就能掌握感染预防与控制基本知识和理论，懂得基本操作，将大大提升我国院感防控能力与水准。”同时他也呼吁，对院感管理人员，应给予通畅的专业职称晋升渠道，有利于打造一支更优秀的院感防控专业队伍。（中国科技网·科技日报长沙6月24日电）