《医生最懂你的“心”》：这位医生用故事普及

作者：王韵壹、李英、熊慧卿

讲座现场，右一为程蕾蕾。主办方供图

看到这样的标题，可能有读者要打一个问号：靠谱吗？程蕾蕾是谁？

程蕾蕾是复旦大学附属中山医院、上海市心血管病研究所主任医师，复旦大学医学博士。除了临床工作，程蕾蕾也写论文，此外，她还写各类医学科普文章，以及医学相关的小说。

日前，程蕾蕾携新书《医生最懂你的“心”——心脏故事》做客上海书城，参加全国新书发布厅第66期活动，与读者分享心脏病治疗、保健的知识，并接受了澎湃新闻记者的采访。

澎湃新闻：你平时工作那么忙，为什么会写这本书呢？

程蕾蕾：一个原因是因为这是我的业余爱好。还有一个，所有人都在说，医学科普宣教很重要，现在心血管疾病发病率这么高。那如果你跟别人说，你每天坐着不动，晚睡，你可能会得高血压的，你不会听的，听过就算数了。从我的临床工作来看，有很多老病人，我跟他讲过很多遍了，不听，那我讲个故事，他就听进去了。

澎湃新闻：心脏病是先天的多，还是后天的多？

程蕾蕾：21世纪，大部分还是后天心脏病。先天性心脏病的话，是因为先天的比如血管结构异常。随着妇儿卫生的发展，先天性心脏病跟后天性的心脏病，比如高血压、冠心病、高血脂等来比的话，要少很多。

澎湃新闻：像什么样的生活方式会引起后天性的心脏病？

程蕾蕾：后天性的心血管病变有很多因素，比如环境、饮食习惯、不良的生活习惯都是因素，还有人的寿命越来越长也是一个因素。像吸烟等不良生活习惯都可能造成心血管的病变。

澎湃新闻：熬夜会吗？

程蕾蕾：熬夜也会。不良生活习惯都可能引起心血管病变。还有久坐不动的，像你们这种文字工作者也会引起心血管病变。

澎湃新闻：以前看到一个说法，女人心跳比男人更慢一点，所以寿命更长，是这样吗？

程蕾蕾：女人的心跳速率和男人没有很大的区别，但是确实很多病种，女性的发病是低于男性的。举一个简单的例子，比如冠心病，在育龄的时候，二十几岁到五十几岁，育龄期间肯定是男性心脏病发病率要更高。你注意一下新闻报道很多猝死的案例，基本上都是男性。为什么？从自身因素来说，因为女性在育龄期间有雌激素，雌激素是有保护作用的。另外从不良生活习惯来说，女性要相对好一点。女性抽烟的少，女性久坐不动的也更少，因为她要走动，干家务带孩子。所以确实很多疾病更容易发生在男性身上。

澎湃新闻：以你的工作经验来看，心脏病的发病有没有一个年轻化的趋势？

程蕾蕾：有。今年是我入行二十年，我刚开始工作的时候，如果来了一个三十岁的病人，我们不太考虑你的性激素水平很高，你的血压很高，当然继发性的血压高是除外的。那现在的话就很多很多。

澎湃新闻：心跳过快的话，会建议做心脏检查吗？

程蕾蕾：心跳是有固定的节律的，过快或过慢都不好。心脏过快有很多原因，比方说甲状腺病变，人数很多。甲状腺病变会引起甲状腺激素分泌的异常，也会引起心跳加快的。为什么说这些，因为很多病人不理解，他说我心跳得很快，然后我去看了这个医生，这个医生风马牛不相及地让我去抽血，测甲状腺什么的，其实这个当中都是有内在联系的。

澎湃新闻：市面上很多的养生书籍或者朋友圈那些养生帖子，你觉得科学吗？

程蕾蕾：养生，比如中医养生这些东西，道理肯定是有的。我是西医，比如心血管治疗的药物分成两种，一种就是正规用药，就是西药，还有一种就是中成药。西药的针对性很强，就是你得高血压了，我会给你不同的降压药去配，把你的血压降下来，然后你血压降到什么程度，我作为医生心里是有数的，因为我们是非常精准的，五毫克或者十毫克，不同的组合，效果是不一样的。那中成药呢，它不是完全明确的。比如很多病人说，我吃三七粉，可不可以。三七很热嘛，也卖得很贵。如果你用西药，我可以监测你，那如果你吃三七粉，那我就不晓得了，你是吃一勺呢两勺呢还是三勺呢？这个跟养生是一样的。养生有没有道理？也是有道理的，但不是起到一个主导的作用。如果你得了心血管疾病，你要接受正规治疗。中成药呢，有也可以，但只能起到锦上添花的作用。

澎湃新闻：像很多人，平时看上去健健康康的，还锻炼，但突然间“啊”一声就没有了，脑溢血之类，这是为什么呢？