福建护理学基础知识：自然流产类型详解

作者：张馨予

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所谓流产，其实就分两种情况，人工流产和自然流产。

现在大街小巷各处贴着小广告都说：“意外怀孕怎么办，想要流产但怕疼怎么办，没关系，来某某医院，让你无痛人流，轻松解决烦恼”。这些都是针对后者即人工流产的内容。而前者即自然流产，想必大家在电视剧中也看到过，就拿大家知道的《甄嬛传》来举例，其中一段场景是讲甄嬛跪在华妃宫前，长时间后晕倒，醒来被告知腹中孩子没了，另一段是甄嬛陷害皇后，在佛堂只有甄嬛和皇后两人时，甄嬛自己假装被皇后推到，从而腹中孩儿又没了。那在这两段场景中我们都能得知甄嬛结局就是孩子没了，这两种情况都属于自然流产，但作为医学生的我们要知道，这两次自然流产是有区别的，而且在专业课当中对于自然流产各种类型的鉴别也是我们着重要掌握的知识点，在考试中流产虽然只考1～2题，但主要考察的是自然流产各型鉴别。那大家随着下面的学习，来判断这两段场景的流产都属于自然流产的哪种类型吧。

首先，我们要知道自然流产分哪几种类型，分别是先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产、稽留流产和复发性流产，其中在考题当中鉴别率相对较高的是前四种，而稽留流产大家理解为胎死腹中即可，如果发生此情况，我们要赶紧促进胎儿和胎盘的排出，做凝血功能检查，因为死胎及胎盘组织长期在子宫腔内稽留会导致严重的凝血功能障碍，也就是会出血，危及母体健康。复发性流产又叫习惯性流产，这样大家一下子就能理解了，所谓习惯性，就是连续发生3次或3次以上流产，并且每次流产多发生于同一妊娠月份，举个“栗子”，第一次怀孕是1月份，在4月份时流产，第二次怀孕是5月份，在8月份时流产，第三次怀孕是9月份，在12月份时流产，大家看，差不多都是怀孕三个月时发生流产，这就属于同一妊娠月份流产。此外，在下一次确诊怀孕时，治疗期必须超过以往发生流产的妊娠月份。再举个“栗子”，现在有上述习惯性流产史的妇女在7月份被确诊再次怀孕，那么她要在10月份前到医院就诊，防止再次流产，防止再次对母体产生伤害。

其次，了解上述两种流产后，我们着重记的是下面四种流产的鉴别，在考题当中也是给你案例让你判断是发生以下哪种流产，属单选。

来喽，划重点!!!以下内容中将组织物喻孩儿，宫颈口喻门。

1.先兆流产：孩子想出去玩，只是有初步的想法，妈妈把门关上再批评一顿就不出去了，也就是组织物未排出，宫颈口关闭，子宫大小与孕周相符，这时候我们积极保胎就可以;

2.难免流产：在所难免，留不住孩子，孩子把门打开了，但妈妈犀利的眼神看着他，还是没敢出去，也就是组织物未排出，宫颈口扩张，子宫大小与孕周相符或略小，这时候采用清宫术，因为留住孩子到初一，但到不了十五;

3.不全流产：孩子鼓起勇气，迈出房门，但没跑了，让妈妈拽住了，也就是组织物部分排出，宫颈口扩张，子宫大小比孕周小，这时候采取吸宫术或刮宫术，既然孩子都跑出去了，就干脆放他走，省的都难受;

4.完全流产：妈妈没拦住孩子，彻底跑了，还顺手把门关上省的妈妈“追杀”，也就是组织物完全排出，宫颈口关闭，子宫大小如非孕状态或稍大，这时候母体没有感染征象，可不做处理。

以上就是常考四种流产鉴别点，大家好好理解下来就能记住做对题，如果靠死记硬背会容易出错哦，也希望这篇文章能对现在看的你有所帮助。加油!

另外，还要告诉大家文章开头的答案，第一个场景中甄嬛流产是由先兆流产转归流产，如果没有跪的时间过长，在开始头晕时就听丫鬟的话回宫休息，那么通过太医方子加休息就能保住胎儿，而第二个场景中其实甄嬛已经通过温太医得知腹中胎儿是留不住的，早晚都会流产，属于难免流产，所以甄嬛用计陷害皇后，既然留不住那就让皇帝以为是皇后谋害所致流产。你猜对了吗?