【述评】老年医学专科医师必备的临床知识与技



老年医学是预防和治疗与老年相关的疾病、最大限度地维持或恢复患者的功能、提高老年人生活质量的临床学科,其区别于内科其他专科的特点在于:新型医疗模式(以预防和长期照护为基础)的建立;慢病管控网络(医院-医养机构-社区与居家养老人群的防治管理网络)的建立;全人个体化连续性管理方法(个案管理、远程医疗、信息化档案)的建立,见表1[1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11,12]。

二、我国老年科医师现状

二、我国老年科医师现状

我国目前老年科数量远不能满足需要,现有医疗模式使老年患者诊疗处于"以疾病为中心"的亚专科模式。老年患者常辗转于各个专科就诊,增加了过度治疗、重复检查、多重用药等医源性伤害的风险,也加剧了老年人就医难和就医贵的现状。

我国综合医院的老年科除了少数面向普通老年人群外,绝大多数是依托于干部保健科建立和发展起来的,由于其收治患者的高龄化、多学科会诊合作与长期诊疗保健的模式符合老年医学科特点,因此卫计委将其界定为老年医学科,并于2014年与其他专科同步评选出30个老年医学科为国家临床重点学科。虽然目前的老年科为老年疾病的诊治和健康管理积累了丰富的经验,并为我国培养出了几代老年医学专家和护理专家,但保健医疗毕竟不等同于老年医学科。其主要区别在于:尚未直面中国庞大的老年人群,尚未承担起国家老年慢病管理网建设的重任,尚未建立起老年医学专科人才的准入和规范化培训体系。国家非常重视在我国加快发展现代老年医学的迫切性,近年国务院文件多次指出要"提高综合医院为老年患者服务的能力,有条件的二级以上综合医院要开设老年病科",要"将老年医学、康复、护理人才作为急需紧缺人才纳入卫生计生人员培训规划",为我们提出了新任务、新要求[11,12]。

目前我国老年科医师数量尚不足实际需要量的十分之一,远不能满足2亿老年人的需要。现有的老年科医师基本都是由不同专科抽调组成的,其专科知识丰富而全科知识不足,疾病诊治经验丰富而长期照护管理经验不足,且均尚未获得老年医学专科资质。因此,在国家颁布住院医师和专科医师规范化培训文件后,采取"新人新办法,老人老办法"的途径加快老年科医师培训已经成为我们面临的重要任务和历史使命。

我国目前老年科数量远不能满足需要,现有医疗模式使老年患者诊疗处于"以疾病为中心"的亚专科模式。老年患者常辗转于各个专科就诊,增加了过度治疗、重复检查、多重用药等医源性伤害的风险,也加剧了老年人就医难和就医贵的现状。

我国综合医院的老年科除了少数面向普通老年人群外,绝大多数是依托于干部保健科建立和发展起来的,由于其收治患者的高龄化、多学科会诊合作与长期诊疗保健的模式符合老年医学科特点,因此卫计委将其界定为老年医学科,并于2014年与其他专科同步评选出30个老年医学科为国家临床重点学科。虽然目前的老年科为老年疾病的诊治和健康管理积累了丰富的经验,并为我国培养出了几代老年医学专家和护理专家,但保健医疗毕竟不等同于老年医学科。其主要区别在于:尚未直面中国庞大的老年人群,尚未承担起国家老年慢病管理网建设的重任,尚未建立起老年医学专科人才的准入和规范化培训体系。国家非常重视在我国加快发展现代老年医学的迫切性,近年国务院文件多次指出要"提高综合医院为老年患者服务的能力,有条件的二级以上综合医院要开设老年病科",要"将老年医学、康复、护理人才作为急需紧缺人才纳入卫生计生人员培训规划",为我们提出了新任务、新要求[11,12]。

目前我国老年科医师数量尚不足实际需要量的十分之一,远不能满足2亿老年人的需要。现有的老年科医师基本都是由不同专科抽调组成的,其专科知识丰富而全科知识不足,疾病诊治经验丰富而长期照护管理经验不足,且均尚未获得老年医学专科资质。因此,在国家颁布住院医师和专科医师规范化培训文件后,采取"新人新办法,老人老办法"的途径加快老年科医师培训已经成为我们面临的重要任务和历史使命。

三、老年科医师应掌握的知识

三、老年科医师应掌握的知识




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