北安大略省与南安大略省心脏病患者的再入院率更高重要性

作者：张馨予

在加拿大安大略省北部，因心脏病，心力衰竭，心房颤动或中风住院的患者更有可能再次入院并在出院后多次住院，而不是居住在安大略省南部的患者。然而，在30天的生存中没有发现地域差异。发表在“加拿大心脏病学杂志”上的一项新研究建议临床医生提供及时过渡性护理，这些临床医生具有治疗最近出院的患者的知识和专业知识，这是降低医院再入院率所必需的几种策略之一。

“医院再入院对医疗保健系统造成的成本很高，但也可能是可以避免的。减少再入院率可能会降低护理成本，我们发现安大略省北部的一年随访时间往往更高。我们的研究强调了一些结果的差异以及尝试降低北方心脏病患者再入院率的新策略的必要性，“临床评估科学与特德研究所心血管项目主任和高级科学家Douglas Lee博士说道。罗杰斯心脏研究中心。Lee博士还与大学健康网络的Peter Munk心脏中心有联系，并且是加拿大安大略省多伦多大学的医学教授。

该研究比较了北方安大略省与急性心肌梗死(AMI)，心力衰竭(HF)，卒中或心房颤动(AF)患者相比的死亡和再入院风险。安大略省北部地区往往更偏向农村，医生更少，获得专科护理和重要诊断测试的机会也更少。然而，即使考虑到城市或农村居住区，尽管考虑到床位可用性和住院时间等因素，但考虑到这四种情况的患者更有可能在北方重新入院。

一项重要发现是，生活在北方的患者在30天时的存活率与南方患者没有差异，HF，AF和卒中患者的生存率即使在一年后也没有差异。

数据来自多个数据库，包括加拿大卫生信息排放摘要数据库，用于2005年4月1日至2015年3月31日期间的所有住院和再入院。该报告重点关注北部地区近48,000名患者住院治疗和超过465,000例住院治疗。南部地区。通常对HF，AF和中风发现类似的观察结果。

“我们的研究支持以下发现：地理因素对再入院结果的重要性可能大于农村，因为所有心血管疾病在北方农村和城市地区的再入院率都较高，”Lee博士指出，他希望不同地区通过更多的思想和策略交流，可以相互学习。

作者认为，在安大略省北部高再入院率的多个潜在原因中，减少出院后护理的可及性是一个合理的解释。“心血管医学正变得越来越复杂，需要专家和初级保健医生的共同努力才能为患者带来最佳的治疗效果和质量，”Lee博士评论道。他建议，诸如安大略省远程医疗网络，移动医疗服务和旅行补助等计划可能会改善北部地区的健康可及性。