先天性心脏缺陷大大增加了以后生活中心脏病的风险

作者：杨超月

斯坦福大学医学院的研究人员发现，出生时心脏缺陷相对简单的婴儿，成年后患心脏问题的可能性要大得多。

风险是如此之大，以至于出生时患有心脏健康的心脏健康生活方式的人患心脏问题的可能性是出生时没有患有心脏厌恶生活方式的缺陷的人的两倍。

“我们所有的心脏病学家都认识到，患有复杂疾病的人一生都需要进行随访，”儿科心脏病学助理教授詹姆斯普里斯特说。“但是对于简单的问题，我们一直在想，一旦你关闭洞或固定瓣膜，这些患者就可以了。”

研究结果表明，医学界应该更仔细地观察出生时患有心脏缺陷的成年人 - 即使是未成年人。药物和生活方式的改变可能有助于预防或延缓心脏病，心脏病，中风，心力衰竭和心房颤动等主要心脏病。

一篇描述该研究的论文将于2月28日在Circulation上发表。牧师是资深作者;Priyanka Saha是哈佛医学院的一名学生，他是2017年至2018年在斯坦福大学的研究员，是第一作者。

最常见的先天性疾病

大约1%的婴儿出生时患有心脏缺陷，这是最常见的先天性疾病。那些缺陷较少的缺陷，如心脏中的一个洞或有缺陷的瓣膜，几乎总能存活到成年期，有时甚至直到生命后才意识到缺陷。

为了进行他们的研究，Priest，Saha和他们的同事从英国生物银行挖掘数据，其中包括2006年至2010年生物银行招募期间50万英国37至73岁居民的健康数据。他们发现有2,006名患有轻度先天性心脏病的人。

由于研究人员不了解的原因，这一群体的成员更容易肥胖，吸烟，患高血压和患糖尿病 - 这些都是增加心血管疾病风险的因素。

然而，即使在调整了这些风险因素之后，他们发现出生时患有轻微心脏缺陷的人发生心力衰竭或心房颤动的可能性是中风的13倍，卒中的可能性是中风的5倍，心脏病发作的可能性是后者的2倍。比那些没有心脏缺陷的人。

先天性心脏病的成年幸存者，患有心脏病的风险因素较少 - 例如吸烟，患有高血压和肥胖 - 比那些有更多危险因素的人更好。那些心脏健康生活方式的人患心脏病的可能性比患有五种或更多心脏病危险因素的人少三分之一。

一个谜

研究表明，目前尚不清楚为什么出生时患有心脏病的成年人患有更多的心脏病。研究人员提出了几种可能性，包括手术压力，遗传易感性和细胞功能障碍。

“它是手术吗?它可能是药物吗?或者它是先天性心脏病所固有的东西吗?我们不知道，”Priest说，并补充说，“我们不知道为什么婴儿先发生先天性心脏病“。

萨哈说，为什么先天性心脏病导致成人心脏问题的进一步研究可能有助于形成后续护理。但医生可以通过提供更多监控来立即开始帮助这些患者。

“这是现在可以改变的事情，”她说。“我们可以开始将他们与心脏病学专家联系起来。”