肿瘤医生提醒：这个体检项目不建议普通人轻易

作者：王韵壹、李英、熊慧卿

我曾在门诊接诊过一个50多岁的中年女性患者，她在一次健康体检中，发现“癌胚抗原”比正常参考值偏高一些。负责体检的人什么也没说，只是让她来肿瘤科咨询。她一听，到肿瘤科咨询，是不是得了肿瘤？于是吓得不行，来到我的门诊时一脸焦虑。

我跟她解释，“你查的这个指标，尽管带有癌字，可能确实跟肿瘤有某种关系，但并不是必然有关。一般来说，如果明显升高，或者多次复查进行性升高，也就是一次比一次升高，多半表示确实有问题，如果只是一次轻度偏高，并不表示肯定有问题，不要太担心。”

她一听我说“并不表示肯定有问题”，就说，“那就还是可能会有问题啦。不然那它为什么叫癌胚抗原？既然是癌胚抗原，怎么会跟癌症没关系？”她的问题也是多数人的困惑。

“之所以叫这个名字是因为它最初是在结肠癌的提取物中发现，而这个提取物的抗原也出现在胚胎细胞上，于是就称它为癌胚抗原。得了癌症可能会有这个指标升高，但也可能这个指标完全正常，没有得癌症的人，也可能这个指标会轻度升高。”我解释。

我详细询问了她的职业、家族史等，根据她的年龄，针对性地安排了乳腺癌、宫颈癌等筛查，最后的结果一切正常，暂时没有发现明显问题，她说“总算是舒了一口气”。我告诉她，筛查结果正常不等于从此可以高枕无忧，以后还是要定期来检查

单明铭摄

“癌胚抗原”到底有什么？

为什么不建议普通人轻易做？

“癌胚抗原”是大家最普遍看到的一个肿瘤标志物，确实跟肿瘤相关，但又不是完全的对等关系。癌胚抗原的升高提示我们要注意排除上皮性的恶性肿瘤，它最早在结肠癌的提取物中发现，因此一旦发现它明显升高，要首先想到胰腺癌、结肠癌、胃癌等消化系统肿瘤的可能。当然，它的意义不仅于此，它对肺癌、乳腺癌、卵巢癌等也有参考价值，对膀胱癌、宫颈癌、子宫内膜癌等也有一定的提示意义。

总的来说，它的数值升得越高，意义就越明确，一般癌症越是晚期，或癌症病灶越广泛，癌胚抗原数值可能越高，但不是一定这样，因为癌症晚期也可能数值并不太高，甚至正常也有可能。由于很多种癌症都可能会有癌胚抗原升高，所以癌胚抗原对鉴别是哪一种癌症并没有太多帮助。

另外，癌胚抗原对于癌症病人的预后判断也有参考价值，比如手术前癌胚抗原水平正常的病人，它的手术治愈率可能更高一些，手术后的复发概率也可能更低些，而手术前癌胚抗原已经明显升高的病人，多数可能已有血管壁、淋巴系统和神经周围侵犯和转移，常预示着预后偏差，可能更容易复发。同时，对于治疗前就有癌胚抗原明显升高的癌症病人来说，它还可以作为治疗后是否有效的一个参考指标，或者对病情监控随访也有一定的参考价值。在结直肠癌治疗和随访期间，癌胚抗原是一个很有效的监测指标，是发现复发较理想的一个指标，其发现复发的敏感性甚至高于X线和肠镜。

最后，必须特别强调的是，癌胚抗原升高并非就一定是癌症，比如吸烟的人、有溃疡性结肠炎、胰腺炎、结肠息肉、活动性肝病的人，癌胚抗原也可能升高。因此，发现癌胚抗原升高，要重视，但切莫望文生义引发不必要的恐慌，要咨询肿瘤专科医生，根据具体情况进行解读，并视情况安排进一步的检查或观察随访。

10种常见肿瘤标志物，一定要知道！

癌胚抗原是大家最普遍看到的肿瘤标志物，确实跟肿瘤相关，但又不是完全的对等关系。癌胚抗原的升高提示我们要注意排除上皮性的恶性肿瘤，它最早在结肠癌的提取物中发现，因此一旦发现它明显升高，要首先想到胰腺癌、结肠癌、胃癌等消化系统肿瘤的可能，当然，它的意义不仅于此，它对肺癌、乳腺癌、卵巢癌等也有参考价值，对膀胱癌、宫颈癌、子宫内膜癌等也有一定的提示意义。这10种常见肿瘤标志物一定要知道！

1. CA125（糖基抗原125）

一说CA125，脑子里第一个浮现出来的印象就是“卵巢癌”，因为它属于卵巢癌相关抗原，对协助诊断卵巢癌（卵巢上皮癌）有较大价值，很多卵巢癌患者会伴有CA125升高，对女性而言，如果CA125明显升高，我们第一个想到的就是要排除卵巢癌可能。但它的意义并不仅仅是限于卵巢癌，除卵巢癌可能会明显升高外，胰腺癌、食管癌、胃癌、子宫内膜癌、输卵管癌、肺癌等都有可能会有CA125升高，甚至明显升高。不过发现CA125的升高，先不要急着恐慌，要找专科医生根据具体情况分析。

2. CA153（糖基抗原153）