感冒能吃抗生素吗？抗生素该何时用？

作者：杨超月

小萱小萱！我儿子好像感冒了，有点发烧流鼻涕，我能给他用点消炎药吗？

啊？什么消炎药？

阿莫西林，上次生病吃剩的。

这种做法显然是不对的，阿莫西林是抗生素，对普通感冒是无效的，但大家常把这些抗生素当做“消炎药”，感冒发烧都爱吃一吃，尤其现在疫情，都想在家吃几粒药尽量不去医院了。但是这种做法是非常错误的，关于抗生素，大家还需要知道这些问题：抗生素是消炎药吗？什么时候应该用抗生素？使用抗生素需要注意什么？滥用抗生素有哪些危害？

使用抗生素有哪些常见误区？

误区一：抗生素是 “消炎药”

首先要明确两个概念，什么是感染，什么是炎症：感染是病原体，包括病毒、支原体、细菌、真菌、寄生虫等，侵入机体使我们生病的过程；而炎症则是指我们的免疫系统对抗有害的刺激的保护性的防御反应，反应在身体上会产生诸如红肿热痛的临床表现，也就是炎症反应。

二者有一定相关性，但不绝对。多数感染后可引起炎症表现，但也有感染病原微生物后没有炎症表现的，比如此次新冠肺炎爆发中的很多无症状感染者，就是感染了新冠病毒而没有发烧、咳嗽等表现；同样的，炎症表现可由感染导致，但除去感染，其他原因比如创伤，烧伤，风湿免疫疾病，肿瘤等也可导致发炎。所以，不是所有的感染都需要消炎，也不是所有的炎症都来源于感染。

抗生素是专门抑制和消灭细菌的药，对病毒、真菌和其他一些病原微生物是不起作用的。比如常见的普通感冒、流感等由病毒或其他病原体引起的疾病，有发热、头痛的炎症表现，用抗生素是无效的，这时就要用消炎药缓解炎症反应，比如发烧、头痛等症状。

所以，抗生素不是消炎药。

误区二：是药三分毒，“见好就收”

有些人对待药物比较谨慎，常言道“是药三分毒”，觉得抗生素有一定的毒副作用，医生说吃一星期，我吃四五天，感觉身体好多了，剩几片药是不是就可以不吃了啊？不可以。

图示就是一个肺炎病人的病情发展过程，在病情好转的时候停药，没有根除细菌，部分残余细菌产生再次增殖，会导致病情反复，对所用药物的耐受增高，同样的药物效果就会变差。

因此，治疗细菌感染要争取一次消灭，要做到全程、适量。

误区三：盲目追求“更高、更快、更强”

这可不是奥运精神，我这里说的是咱们使用抗生素要规范。抗生素是处方药，种类繁多，等级森严，分工明确，各有所长，要在医生指导下使用。首先，使用抗生素不能追求越贵越好，应该尽量根据情况先用级别较低的抗生素，杀鸡不能用牛刀嘛；其次，能口服尽量不输液，有的病人觉得打吊瓶见效快，每次都要求打针输液，这是错误的，输液更容易发生不良反应。