沪上名医 复旦大学附属妇产科医院副院长李笑天
▲复旦大学附属妇产科医院副院长李笑天
【编者按】
30年的银蛇奖，走出7名院士，更有一大批杰出的首席科学家、学科带头人、著名教授，有的人还转型为管理者，成为高校校长、各大医院的院长、各级政府部门的当家人……银蛇奖成为他们发展道路上的一个重要台阶。作为银蛇奖发起单位之一，《文汇报》App开设“沪上名医”专栏，选登银蛇奖得主的精彩故事、奋斗人生。
水稻播种前有一道选种的程序，将空瘪、虫害的种粒淘洗滤除，留下饱满的颗粒浸泡后播散到田里。随着现代农业的发展，选种程序变得更加高端，种粒不仅要饱满，还要具备适应性、高产性、抗病性等，经过这样选种出来的水稻，不仅病虫害率低、产量高，而且质量优。
生物有着共同的特性，人类的繁衍也是如此。在医学还比较落后的时期，生命的诞生遵从着大自然优胜劣汰的规律。而现在，人类想要更好地掌控自己的命运，不仅提高了其他物种的质量，还要提高人类自己的素质。
李笑天就是一位致力于提高人口素质研究的医学家。
我国胎儿医学发展的先驱者
1995年，李笑天前往香港中文大学学习，在校期间跟从一位老师学习计算机化统计。
这位老师既是一位产科主任，又是香港大学的流行病学教授，从事公共卫生领域的研究。产科医生学习计算机化统计，这在当时似乎有点“不务正业”，但在20多年后的今天看来，可以说是一种超前意识了，这段时期的学习也为李笑天后来转向公共卫生研究埋下了种子。
▲李笑天评价自己是“一个很杂的人，不像有些科学家围绕一个问题深入研究十几年。我是哪里发现有问题，就去解决这个问题”。
回上海，李笑天深入学习妇产科知识体系，了解到很多妇产科领域的前沿研究。而在香港，李笑天又进入一个新的领域，学会用新工具进行公共卫生研究。香港学习结束后回到上海，在1996-1998年间，李笑天连续获得两项国家自然基金项目，从此开启了学术研究的大门。
2002年，沉浸于临床和学术研究多年之后，李笑天遇到了发展瓶颈，他需要再出去“汲取”一些新的“养料”，这一次他选择了新加坡KK妇女儿童医院。李笑天发现KK医院除了拥有跟国内一样的产科之外，还有先进的产前诊断技术是国内没有的。于是，对新事物充满好奇的李笑天转而开始深入研究产前诊断。
2003年学成回上海之后，李笑天就开始筹备产前诊断学科建设，并于2004年正式在妇产科医院成立这一学科，第一年开展了100多例胎儿诊断，发展到现在每年接诊已经达到上千例。
2010年，为进一步发展产前诊断学科，李笑天带领团队去了美国的费城儿童医院学习。费城儿童医院是全世界胎儿医学最负盛名的医院，他带领团队学习其架构模式，深入研究其成功经验，并将之与中国国情相结合，在国内开展起胎儿医学的研究，成为我国胎儿医学发展的先驱者。
提出“计划妊娠”，提高人口素质
人生的起跑线其实从精子与卵子结合的那一刻就已经开始了。
我国从2003年开始重视出生缺陷的问题，当时调查结果发现，我国出生缺陷率一年比一年高，最高达7‰-8‰。“出生缺陷率的升高跟医学发展、检查技术提高、检出率增高有关。”李笑天解释说，“以前的技术无法检查出胎儿的出生缺陷问题，很多胎儿疾病出生之后才逐渐被发现，而现在的技术使得胎儿在母体内时某些出生缺陷问题就能被检查出来。”
然而，检查发现胎儿出生缺陷问题时，其实已经晚了一步，因为这个时候疾病已经形成。想要降低出生缺陷率，就要在怀孕前减少、杜绝这种可能，提高胚胎的质量。李笑天是我国最先提出“计划妊娠，孕前保健”理念的医学家。他说：“我们不能强制婚前检查，但可以倡导孕前检查，发现问题就可以先治疗后怀孕，这样就能避免或减少出生缺陷的发生率。”
孕前检查关系到下一代的健康问题，是保障优生优育的有效措施。
2005年妇产科医院就开始设立孕前检查门诊。2006-2007年期间，静安区试点开展孕前检查项目，李笑天应邀成为项目组专家，由于其对孕前检查有深入研究和独到见解，成为该项目的学术指导。他们在社区医院设立专门的免费检查点，制定体检项目，并提供免费咨询。检查发现问题就及时处理，对于疑难问题还设立了高危筛查中心。同时，他们还编写了当时国内第一本孕前检查科普书籍——《实用孕前检查指导手册》。这一项目的开展大大促进了大众对于孕前检查的知晓率、提高了孕前检查的意愿性，孕前叶酸的正确服用率增加了一倍。
上一篇：他是灌云人，中国工程院院士，登上央视《开讲
下一篇：24家公立医院招人啦！将公开引进126名高层次医学人才