鹦鹉热衣原体肺炎八例临床特征分析及其诊治

作者：杨超月

目的:分析鹦鹉热衣原体肺炎患者的临床表现及辅助检查特征，提高对该病的认识。方法:收集联勤保障部队第九〇〇医院2018年11月至2020年2月经宏基因组二代测序（mNGS）诊断的鹦鹉热衣原体肺炎患者8例，对其临床特征、实验室检查、影像和病理特征及治疗用药进行回顾性分析。结果:8例患者中，男1例，女7例，年龄45~85岁，中位年龄62岁；临床主要表现为高热（8/8），咳嗽（8/8），咳痰（6/8）。白细胞计数正常（7/8），淋巴细胞计数降低（5/8），CRP升高（8/8），ESR升高（7/8），PCT正常（5/8）。8例患者胸部CT均表现为大片斑片实变影，其中1例伴有胸腔积液。病理表现无特异性，均为炎症细胞浸润伴纤维素渗出。经mNGS确诊后使用多西环素、莫西沙星单药或两药联合的治疗方案，疗程14~21 d，复查胸部CT可见病灶均吸收。结论:鹦鹉热衣原体肺炎的临床表现具有一定的特征性，通常表现为高热伴肺部大片斑片实变影，白细胞计数正常。临床对可疑病例应积极行mNGS检测明确病原学诊断，快速过渡到目标治疗，可缩短患者的病程，改善预后。