医学】 2022年专升本考试《生理学》必看高频考点
【专升本—医学】 2022年专升本考试《生理学》必看高频考点（28）!
2022-02-21 09:54 来源: 赛思医考帮
原标题：【专升本—医学】 2022年专升本考试《生理学》必看高频考点（28）!
这些你一定要知道的生理学重点及考点!
（五）呼吸运动的调节
1. 呼吸中枢 分布在大脑皮质、间脑、脑桥、延髓和脊髓等部位。各级中枢在呼吸节律产生和调节中起作用不同。正常呼吸时在各级呼吸中枢相互配合下进行的。
（1）脊髓 支配呼吸肌的运动神经元位于脊髓前角。脊髓只是联系上位脑和呼吸肌的中继站，节律性呼吸运动并不产生于脊髓。在延髓与脊髓之间进行切断，呼吸即停止。
（2）延髓 下（低）位脑干指脑桥和延髓。横切脑干的实验表明，呼吸节律产生于下位脑干。延髓是此基本中枢。在延髓网状结构中散在有呼吸神经元（包括吸气、呼气及跨时神经元）。但延髓呼吸中枢引起的呼吸运动幅度较大，节律不规则，必须依赖较高级中枢的调节和迷走神经传入的冲动，才能保持正常的呼吸节律。
（3）脑桥 有呼吸调整中枢。延髓吸气中枢兴奋可引起其兴奋，脑桥作用主要是限制吸气，促使吸气向呼气转换。吸气中枢抑制后，不再有冲动传到调整中枢，此中枢对吸气的抑制也停止，吸气中枢再次兴奋，又开始下一次呼吸周期。因此，延髓呼吸中枢和脑桥呼吸调整中枢之间的负反馈联系，可能是节律性呼吸形成的机制。
（4）高级呼吸中枢 大脑皮质、边缘系统、下丘脑等对呼吸均有调节作用。大脑皮质可随意控制呼吸。
2. 呼吸的反射性调节—肺牵张反射 肺扩大或缩小引起的吸气抑制或兴奋的反射（黑—伯反射）。包括肺扩大反射和肺缩小反射。
（1）肺扩大反射 指肺充气或扩大引起的吸气抑制反射。从气管道细支气管壁的平滑肌层中，有能感受牵张刺激的肺牵张感受器。吸气时，肺的扩张刺激感受器，冲动沿迷走神经传至延髓，抑制吸气中枢，引起吸气停止，发生呼气。当呼气时，肺缩小，对感受器的刺激消失，吸气中枢的抑制逐渐解除，吸气中枢再次兴奋，开始下一个呼吸周期。
意义：防止吸气过深，促进吸气向呼吸转化，调节呼吸频率和深度。有种属差异，兔最强，人最弱。人体，潮气量增加至800ml以上，才引起肺扩张反射，故平静呼吸无此反射。
（2）肺缩小反射 肺缩小或放气引起的吸气反射。肺缩小时，肺泡和细支气管牵张感受器受到刺激，冲动沿迷走神经传至延髓，兴奋吸气中枢，呼气停止，引起吸气。该反射阈值较高，防止呼吸过深或肺不张。
3. 化学因素对呼吸的调节
（1）化学感受器
①外周化学感受器 颈动脉体和主动脉体是调节呼吸和循环的重要外周化学感受器。在动脉血PO2↓，PCO2或[H+]↑时受到刺激，冲动沿窦神经和主动脉神经传入延髓，反射性引起呼吸加深加快和血液循环的变化。
②中枢化学感受器(2014) 位于延髓腹外侧浅表部位，左右对称，对H+最敏感，也能感受CO2的变化。但不感受缺O2的变化。在体内，血液中的CO2能迅速通过血脑屏障，使化学感受器周围液体中的[H+]↑，从而刺激中枢化学感受器，再引起呼吸中枢的兴奋。可是脑脊液中碳酸酐酶含量很少，CO2 与水的水合反应很慢，所以对CO2的反应有一定的时间延迟。血液中的H+不易通过血脑屏障，故血液中pH的变化对中枢化学感受器的直接作用不大，也较缓慢。
（2）CO2浓度增高对呼吸的影响
一定水平的PCO2对维持呼吸和呼吸中枢的兴奋性是必要的。CO2是调节呼吸的最重要的生理性体液因子吸入CO2浓度↑，可引起呼吸加深加快，肺通气加大。
CO2刺激呼吸运动通过两条途径：①刺激中枢化学感受器，增加呼吸中枢的兴奋性，此为主要的；②刺激外周化学感受器，由主动脉神经（后并入迷走神经）和窦神经（后并入舌咽神经）传入呼吸中枢，增加呼吸中枢的兴奋性，反射性引起呼吸加深加快。吸入含CO2的混合气，将使肺泡气PCO2↑，动脉血PCO2↑，呼吸加深加快，肺通气量↑。此可↑CO2的清除，肺泡气和动脉血PCO2还可维持于接近正常水平。但是当吸入气PCO2↑超过7%，CO2堆积，可压抑中枢神经系统的活动，包括呼吸中枢，会发生呼吸困难，头痛、头晕，甚至昏迷，出现CO2麻醉。
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