尿白细胞酯酶升高可区分磷酸氢钙结石患者

作者：王韵壹、李英、熊慧卿

Kidney Int Rep. 2021 Jun; 6(6): 1729–1731.

Published online 2021 Mar 27. doi: 10.1016/j.ekir.2021.03.894

PMCID: PMC8207319

PMID: 34169214

Increased Urinary Leukocyte Esterase Distinguishes Patients With Brushite Kidney Stones

Kristin J. Bergsland,1,∗ Fredric L. Coe,1 Tarek M. El-Achkar,2 and Elaine M. Worcester1

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尿白细胞酯酶升高可区分磷酸氢钙肾结石患者

磷酸氢钙肾结石患者的肾乳头病变比特发性草酸钙 (CaOx) 结石形成者 (SFs) 更严重。我们已经表明，来自透钙石而非 CaOx SFs 的乳头状组织表现出丰富的中性粒细胞活化，包括中性粒细胞胞外陷阱形成、中性粒细胞对细菌和其他感知病原体的反应。2这种中性粒细胞浸润可以解释在透钙石 SF 的乳突中观察到的疤痕和炎症增加。钙镁石结石复发的风险增加3 ，S1通常是大的和双侧的，4 ，S2并且与 CaOx 结石相比需要更多的取石程序。5他们的患病率正在增加，包括在儿科 SF 中。6 ，S3了解是否可以在尿液中检测到透钙磷石SFs的肾乳头炎症反应信号将是有用的。尿液中的中性粒细胞蛋白，例如白细胞酯酶 (LEU)，通常通过尿液试纸来测量。我们研究了在与感染无关的情况下，是否可以在磷酸氢钙 SFs 的尿液中检测到这种肾脏中性粒细胞升高的信号。

结果

我们研究了从 215 个 SF 收集的 812 个 24 小时尿液样本,尿液中的亚硝酸盐可能表明存在革兰氏阴性菌和感染。当通过 Pearson 卡方分析测试时，结石类型与尿亚硝酸盐阳性无关（补充表 S2）。

我们按石头类型对 LEU 进行了 Kruskal-Wallis 测试。结果为H(3) = 83.8，P < 0.000001，表明石型种群具有不同的LEU分布。磷灰石、磷灰石、CaOx 和尿酸 SFs 的秩和分别为 83,734、107,123、68,601 和 70,619。组间差异非常显着。我们使用 4 种不同的模型对尿液中 LEU 的方差进行了分析，以观察协变量对 LEU 测量值的影响（表格1）。在模型 1 中，根据性别和年龄调整后，LEU 因结石类型和性别而有显着差异。Brushite SFs 的尿 LEU 显着高于其他 SFs。女性的 LEU 高于男性（0.57 ± 0.04 vs. 0.28 ± 0.03，P < 0.00001），但结石类型与性别之间的交叉积不显着。

表格1结石类型尿白细胞酯酶方差分析模型石材类型
P值
2 _
磷灰石磷灰石氧化钙UA石材类型性别石头*性
1 0.44 ± 0.05一个 0.77 ± 0.05 b 0.23±0.05 0.25±0.06 <0.000001 <0.000001 0.51 0.134
2 0.46 ± 0.05 a , c 0.77 ± 0.05 b 0.29 ± 0.05 0.17 ± 0.06 <0.000001 <0.000001 0.18 0.259
3 0.47 ± 0.05 a , c 0.76 ± 0.05 b 0.28±0.05 0.18 ± 0.06 <0.000001 <0.00001 0.30 0.269
4 0.45±0.05 ℃ 0.72 ± 0.05 b 0.32±0.05 0.17 ± 0.06 <0.000001 <0.00001 0.54 0.256

CaOx，草酸钙；UA，尿酸。