体检报告中的糖类抗原肿瘤标志物都是什么意思

作者：张馨予

1、糖类抗原 50（CA50）

正常参考值：＜20U/ml

【临床意义】

（1）增高可见于胰腺癌、胆囊（道）癌、原发性肝癌等；

（2）动态观察其水平，对肿瘤疗效预后判断复发监测颇具价值；

（3）鉴别良性和恶性胸、腹腔积液有价值；

（4）在慢性肝病、胰腺炎、胆管病时，CA50 也升高。

2、糖类抗原 724（CA724）

正常参考值：＜10 U/ml

【临床意义】

（1）增高见于卵巢癌、大肠癌、胃癌、胰腺癌；

（2）与 CA125 联合检测，可提高卵巢癌的检出率；

（3）与 CEA（癌胚抗原）联合检测，可以提高胃癌的敏感性和特异性。

3、糖类抗原 153（CA153）

正常参考值：＜30 U/ml

【临床意义】

（1）主要用于乳腺癌病人的治疗监测和预后判断；

（2）浓度升高还可见于子宫肌瘤、转移性卵巢癌、肝癌、胰腺癌、结肠癌、肺癌、支气管癌；

（3）乳腺、肝脏、肺等良性疾病时，CA153 水平也可见不同程度增高。

4、糖类抗原 242（CA242）

正常参考值：＜20U/ml

【临床意义】

（1）主要相关肿瘤：胰腺癌、胃癌、结肠癌。

（2）其它相关肿瘤：肝癌、食管癌、肺癌。

（3）其他影响因素：良性胃肠疾病如胰腺癌、肝炎、肝硬化患者会有所升高。

5、甲胎蛋白（AFP）定量

正常参考值：0-10ng/ml

【临床意义】

（1）原发性肝癌；

（2）生殖腺胚胎肿瘤；

（3）病毒性肝炎、肝硬化（通常＜300μg/L）。

（4）孕妇也会明显升高

6、癌胚抗原（CEA）定量

正常参考值：0-5ng/ml

【临床意义】

（1） CEA 升高主要见于胰腺癌、肠癌、胃癌、肺癌等病人；

（2）动态观察好转时浓度下降，反之升高；

（3）熬夜、喝酒、吸烟血中 CEA 稍有增高。

7、糖类抗原 199 测定（CA199）

正常参考值：0-35U/ml

【临床意义】

（1）胰腺癌的首选肿瘤标志物；

（2）可见于急性胰腺炎、急性肝炎、胆囊癌、胆管癌、胃癌、结肠癌等；

（3）连续检测对病情进展、手术疗效、预后估计及复发诊断有重要价值；

（4）结合 CEA 检测，提高胃癌诊断率。

8、肿瘤相关抗原 125（CA125）

正常参考值：0-34U/ml

【临床意义】

（1）存在于卵巢癌组织和浆液性腺癌组织中，不存在于黏液型卵巢癌中；

（2）盆腔肿瘤的鉴别；

（3）宫颈癌、乳腺癌、胰腺癌、肺癌、肝硬化失代偿期中也可升高；

（4）部分良性卵巢瘤、子宫肌瘤血清 CA125 有时也会升高，但多数不超过 10 万 U/L。

9、前列腺特异抗原（PSA）测定

正常参考值：t-PSA＜4.0ng/ml f-PSA＜1.0ng/ml f-PSA/t-PSA＞4

【临床意义】

（1）前列腺癌；

（2）若前列腺癌切除术后，t-PSA 浓度无明显降低或再次升高，提示肿瘤转移或复发；

（3）肛门指检、前列腺按摩、膀胱镜检查后会引起 PSA 升高。

（4）良性前列腺增生，也会引起 PSA 升高。

20、细胞角蛋白 19 片段（CYFRA 21-1）

正常参考值：＜3ng/ml

【临床意义】

（1）是非小细胞肺癌的首选肿瘤标志物；

（2）除肺癌外，乳腺癌、膀胱癌、大肠癌等中也可见 YFRA 21-1 升高；

（3）其他良性疾病如肺炎、结核病、胃肠道疾病等也可见 YFRA 21-1 升高，但为轻度升高（一般＜10μg/L）。

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