糖尿病人ABC准则把握好，不得并发症

作者：王韵壹、李英、熊慧卿

　　ABC

　　糖尿病最可怕的是并发症，而糖尿病的控制也要综合来考虑，不能把目光仅仅盯在血糖上。预防并发症就要熟知糖尿病“ABC”法则，有助于降低患心脏病、中风或其他糖尿病问题的概率。

　　跟糖尿病息息相关的3项指标

　　A——糖化血红蛋白(HBA1c)

　　糖化血红蛋白是血液中葡萄糖与血红蛋白相结合而成的一种物质，反映最近2～3个月的平均血糖水平。大多数人的目标应低于6.5%。

　　目前发现它与糖尿病的慢性并发症具有很强的相关性，一直被医生誉为长期血糖控制监测的“金指标"。血糖糖化血红蛋白每下降1个百分点，可以使糖尿病相关死亡风险下降21%，可以使心肌梗死风险下降14%，肾脏、眼底等部位的微血管并发症风险降低37%，外周血管并发症导致的截肢或死亡降低43%。

　　B——血压(bloodpressure)

　　控制血压同样重要，可以预防心脏病、肾病等并发症，一般的糖尿病人至少要将血压控制在140/90mmHg以下。年轻人或者是有肾脏疾病者，要求血压控制更严格，应在130/80mmHg以下。

　　如果年龄比较大，本身就存在一些心脑血管病危险因素、动脉硬化明显，标准可能就需要放宽一点。

　　血压增高对糖尿病并发症的发生也起到助推作用，特别是会引发大血管病变，如心脏病变、脑卒中等，所以说血压一定要控制好。

　　C——胆固醇(cholesterol)

　　胆固醇是血脂的一种组分，它主要是在肝脏代谢产生，也有大概10%～20%来源于食物。高胆固醇是另一个糖尿病并发症的危险因素。

　　对于大多数糖友而言，总胆固醇控制目标值最好1.0mmol/L。

　　综合征

　　为什么我们要强调这3项指标呢?因为糖尿病虽然是以血糖升高为表现，但它实际上应该算作一种综合征。

　　它对人体最大的危害就是引发血管病变，包括微血管病变和大血管病变，而这3项指标都是血管病变的非常重要的危险因素。所以，这3项指标的控制对预防慢性并发症非常重要。

　　除了以上的糖化血红蛋白、血压、胆固醇这三个“ABC”。

　　另一个“ABC”也要注意

　　A-(阿司匹林)：

　　对无禁忌证且认为是高危的糖尿病患者，每天要用75～100毫克的阿司匹林(具体用药请遵医嘱)。

　　B-(纠正抵抗)：

　　胰岛素抵抗是心血管病的危险因子，70%的2型糖尿病伴有胰岛素抵抗，必须纠正。

　　C-(控制体重)：

　　超重和肥胖是心血管多危险因素的重要诱因，使体重下降5%～7%是伴随超重和肥胖的2型糖尿病的重要控制手段。最好是腰围(立位)男性

特别声明：以上文章内容仅代表作者本人观点，不代表新浪网观点或立场。如有关于作品内容、版权或其它问题请于作品发表后的30日内与新浪网联系。