老年性黄斑变性的产生原因

作者：杨超月

老年性黄斑变性是一种与年龄相关的眼底疾病，多见于45岁以上中老年人，双眼同时或者先后发病，是老年人视力障碍和失明的主要眼病之一。导致这种疾病的原因不清楚，一般认为是遗传、慢性光损害、中毒、代谢障碍、营养不良、免疫相关性疾病等引起，是多种因素共同作用的结果。

多数认为与视网膜色素上皮的代谢功能衰退密切相关。随着年龄的增长，黄斑部结构的衰老性改变，主要表现为视网膜色素上皮细胞对视细胞外节盘膜吞噬消化能力下降，结果使未被完全消化的盘膜残余小体潴留于基底部细胞原浆中，并向细胞外排出，沉积于Bruch膜，形成玻璃膜疣。由于黄斑部结膜与功能上的特殊性，此种改变更为明显。玻璃膜疣分为硬性、软性、融合性、钙化性4种。玻璃膜疣也见于正常视力的老年人，但由此继发的种种病理改变后，则导致黄斑部变性发生。

老年朋友可记住以下建议，可降低黄斑变性风险。

年龄增长是重要的致病原因，吸烟、高血压和高胆固醇等也是不可忽视的危险因素。吸烟是临床已证实的高危险因子，戒烟是吸烟者预防老年性黄斑变性最重要的工作，对于一般人则应尽量避免吸入二手烟。有高血压、糖尿病、高胆固醇等全身性慢性疾病患者，则应根据医嘱积极治疗，控制血糖、血压，以免引起眼部并发症。建议50岁以上人群和有老年性黄斑变性家族史的人群定期检查眼底，重视黄斑部情况。

此外，注意让眼多休息，避免在强光下环境工作，在强光下建议戴合适的太阳眼镜，尽量少看点手机电脑电视，以避免有害的蓝色光谱。可以多吃一些富含维生素A、维生素E、维生素C等抗氧化的蔬菜水果以及含锌的食品。

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