新桥医院突破妊娠禁区 保“风心病”军嫂母女平安
央广网重庆11月5日消息（记者王海 通讯员李春梅）来自新疆某部军嫂巴女士怀孕3个月被查出患有严重的风湿性心脏病（简称风心病），本该终止妊娠的，但妊娠意愿强烈。在新桥医院妊娠合并心脏病MDT团队的一路精心呵护，平安度过孕产期，在怀孕36+5周时，通过剖宫产手术，顺利娩出一名2.53千克重的健康女婴，目前母女平安。
巴女士成功手术（央广网发 新桥医院供图）
不幸：原发不孕，IVF（体外受精）怀孕却被查出心脏病
巴女士身为军嫂，与丈夫聚少离多，结婚七年未孕。历经坎坷，去年终于在当地医院行IVF（体外受精）成功怀孕。就在全家都沉浸在幸福时，巴女士却在怀孕3个月产检时，被查出患有严重的风湿性心脏病：二尖瓣增厚，度狭窄，肺动脉高压。
医生告知巴女士心脏病病情非常严重，妊娠风险分级VI级，不适宜继续妊娠。因为，随着胎儿生长，孕妇血容量将增加40-45%，对她的心脏功能是一次严峻的考验，容易发生重度肺动脉高压、并发感染性心内膜炎、血栓形成、心房纤颤、心功能衰竭等危及孕妇生命。听着医生的诊断，巴女士一家人都懵了。
“六年了，我的天使好不容易来到我的身边，不能这么轻易地放弃。”巴女士多方查询后，决定前往陆军军医大学新桥医院寻求帮助。
幸运：妊娠合并心脏病MDT团队一路呵护保母婴平安
巴女士来到陆军军医大学新桥医院，先后在产科及心外科专家门诊就诊，经仔细评估，妊娠风险确实太大，按照现行指南，巴女士的病情原则上应该“终止妊娠，积极治疗孕妇的心脏瓣膜病变”以确保母亲安全。因为这个胎儿的实在来之不易，巴女士和家人强烈希望继续妊娠下去，几经劝说也无法改变她们的决定。为军服务是军医院的首要职责；保障母婴安全是产科医生肩上的万钧重担。
团队会诊现场（央广网发 新桥医院供图）
产科医生决定启用妊娠合并心脏病孕妇救治的“法宝”——由新桥医院妇产科、心血管内外科、超声科、营养科、临床药学等相关科室专家组成的“妊娠合并心脏病MDT团队”，对她的病情进行全面分析、综合评估，个体化制定患者病情恶化时的应对策略和救治通道，为继续妊娠创造更好的条件和保障。
新桥医院妊娠合并心脏病MDT团队的专家们详细分析了患者的病情，结合专科检查情况为她专门制定了详细的妊娠期营养管理、饮食建议、作息规划、体重管控等方案；对孕期可能出现的心内膜感染、心功能衰竭等设立了随访监测方案。
在妊娠期随访中，新桥医院妇产科应德美副教授在严密观察巴女士妊娠情况的同时，也定期为其做相关心脏检查、心率监测、心衰标志物、凝血功能，降钙素原等情况，时刻提醒生活中的注意事项，针对随访中出现的病情变化，又组织了两次门诊多学科会诊，调整治疗方案。
突破：顺利度过妊娠期，平安产女
经过MDT团队专家们的精心治疗与干预，巴女士超出预期，顺利妊娠到了36周。虽然她的心脏功能指标在严密调控下相对平稳，但心脏超声提示左房较妊娠早期明显增大、左心房和左心耳血流瘀滞，已有血栓形成倾向。而一旦血栓形成，将进一步威胁到孕妇生命安全。对此，新桥医院妊娠合并心脏病MDT团队立即再次对巴女士的病情进行会诊，是否终止妊娠？何时做心脏手术？如何用药？如何麻醉？如何确保出生后婴儿安全？……对这一系列问题进行了全面详细的讨论。大家评估后考虑存在进行性心肌损伤、心衰的风险明显加大，胎儿已经可以存活，终止妊娠时机已到，心脏手术再根据产后复查情况择期手术。
通过军属就诊绿色通道，巴女士立即住进了军人病房。多学科专家积极配合，充分做好了术前准备。而这个手术和普通剖宫产有很大的不同。既要少出血，又要保护心脏，医生采用了子宫体部的肌肉注射缩宫素。为了避免在助娩胎儿时过度的增大腹压，主刀应教授选择了较正常剖宫产稍大1cm的切口，缓慢娩出胎儿……每一个细节，都经过考量，要避免子宫里大量血液在短时间内快速回流至体循环，加重心脏负荷。终于，巴女士如愿以偿，平安获得一个健康的宝宝！
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