无法切除胰腺癌术中应获取组织细胞学诊断

作者：王韵壹、李英、熊慧卿

无法切除胰腺癌术中应获取组织细胞学诊断

国家癌症中心中国医学科学院肿瘤医院

胰腺肿瘤中心胰胃外科

北京市朝阳区潘家园南里17号

胰腺癌手术的目的可以概括为：

1. 切除肿瘤。

2. 获取组织细胞学诊断：无法切除肿瘤时，通过切取活检、穿刺活检、穿刺细

胞学、转移灶切除、淋巴结切除等获取组织细胞学诊断。

3. 减症治疗：

1）解除胆道梗阻的胆肠吻合；

2）解除胃或十二指肠、空肠起始部梗阻的胃肠吻合；

3）解除疼痛：腹膜后神经阻滞、切断、毁损术；

4）其他治疗：术中射频、放疗、纳米刀、粒子植入治疗等。

但是由于胰腺癌生物学行为和胰腺解剖的特点，部分患者在术前检查认为可

以切除。此时，为患者选择合理的替代方案是非常重要的。但无论选择哪种方案，术中组织细胞学诊断都是应该的。

术中组织细胞学诊断技术有：术中切取活检、穿刺组织或细胞学检测、转移灶或淋巴结的活检、腹水细胞学等。

术中组织或细胞学注意事项：

1. 术中获取的组织或细胞标本应送快速冰冻，等出现阳性结果后再结束手术；

如结果为阴性，应再次取材送检。

2. 在允许的情况下术中应尽量多取材，部分送冰冻快速检查、部分留在术后病

理检查、或后续留作基因检测，以指导下一步的靶向或免疫治疗。