德国生物医学博士：氨溴索雾化可用于辅助治疗

作者：王韵壹、李英、熊慧卿

　　【财新网】（记者于达维）目前，全国肺炎疫情蔓延，而在风暴的中心湖北武汉，医疗资源极为紧张，感到身体不适的患者，不仅申请到一张入院的床位几乎不可能，甚至对自己的病情进行确诊都几乎是一种奢望。对于这些病人来说，稍微感到不适就拥挤到医院，不仅难以得到有效的治疗，更增加的感染的风险。

　　对此德国维尔茨堡大学生物医学博士甘强对财新记者表示，轻度疑似的患者，可以尝试辅助治疗。他提出的方案，是采用氨溴索的雾化，这应该对一线的预防和治疗应该会有一定的帮助。

　　近日，一则声称“德国用雾化手段治疗新冠肺炎，4名确诊病患已无症状”的消息在中文网络引发广泛关注。对此，德国著名病毒学家约纳斯•施密特-查纳西特教授当地时间1月31日晚接受中新社记者独家专访时直言“纯属谣言”。

　　他澄清说，德国医院收治的所有确诊病患，由于在确诊时并没有表现出任何症状，因此他们并未被指定采取任何特定治疗手段。实际上这些病患是确诊和入院时就没有表现出症状，而非入院接受治疗后消除了症状。

　　对此甘强博士也解释说，德国只发现了七八例疑似患者，由于没有表现出症状，基本上是观察为主，而雾化手段并非针对病毒，而是扩张肺功能，靠增加以人体自己的免疫力来抵抗病毒感染。

　　甘博士认为，氨溴索作为一个传统的治疗上呼吸道感染的药，已经被证明是很安全的，是有一定效果的。而根据中国科研工作者对病毒的分析，从结构上看，新冠肺炎病毒的特点是病毒表面的糖蛋白容易感染肺部细胞上表面的受体蛋白，即Ace2，在大部分的细胞里面都是表达的。

　　根据北大的专家团队对已有药物的筛选结果，对肺感染有抑制作用的药物中，也包括氨溴索。北京大学基础医学院的王月丹和初明团队采用自主研发的人工智能药靶筛选系统，重点针对2674种已上市的药物以及1500种中药提取物进行了药物筛选，发现了多种潜在药物，其中包含了常用药物沐舒坦等。沐舒坦的主要成分就是盐酸氨溴索。

　　因此甘强博士认为，可以老药新用。氨溴索有两个功能，第一是可以扩张肺，它是一种肺表面的一种活性剂，对于呼吸困难，有一些症状的人，呼吸就能通畅一些，供养就足一些，血液循环快一些，免疫力肯定也就能上来一些。跟病毒来做斗争，主要是靠免疫力。多篇文献显示，吸入盐酸氨溴索预防及治疗上呼吸道及肺部感染是有效且安全的。第二就是现在可能用来抑制病毒侵染。但目前这只是理论上支持，实际上还没有证实。同时，直接肺部给药，吸收最快。雾化吸入可以直达肺细胞表面，把受体位点保护起来；病毒同样从呼吸进来，来晚一步靶位点就被隐藏了，减少了感染率。

　　甘强认为，在医疗资源相对严重不足的情况下，可以通过这个方法，对疑似患者进行前期干预，把一些可能会被感染的人，从源头上保护起来，有效地降低被感染疑似或被确诊的病人数量。对于无法确诊/隔离的病患，这种方法亦有助于让病患的症状缓解，给免疫系统争取更多的时间来自愈。

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