2020医疗卫生考试：医学专业知识每日一练习题（1.30）-检验学

作者：王韵壹、李英、熊慧卿

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1.判断患者的脱水性质，主要是根据血液中哪一种离子的浓度来判断的：

A.钾离子

B.镁离子

C.氯离子

D.钠离子

E.钙离子

2.判断机体是否缺氧的重要指标是：

A.pH值

B.二氧化碳分压

C.氧分压

D.标准碳酸氢盐

E.实际碳酸氢盐

3.以下哪种情况中，不会出现代谢性酸中毒的是：

A.肾小管性酸中毒

B.急性肾衰竭

C.肝性脑病

D.乳酸酸中毒

E.糖尿病酮症酸中毒

4.下列关于呼吸性碱中毒的说法正确的是：

A.患者通气障碍

B.肾脏排出氢离子减少

C.PaCO2↑

D.PaCO2↓

E.HCO3-↑

5.下列情况中，常导致呼吸性酸中毒的是：

A.高原

B.慢性梗阻性肺病

C.呼吸设备引起的通气过度

D.肝性脑病

E.CNS感染

6.下列关于对血清阴离子间隙的说法中，错误的是：

A.乳酸酸中毒可导致血清AG升高

B.血清AG水平主要受有机酸根等酸性物质影响

C.AG是指血清中所测阳离子总数与阴离子总数之差

D.糖尿病酮症酸中毒时血清AG降低

E.AG可用于评价体液酸碱平衡情况

1.【参考答案】D。中公解析：根据细胞外液水和电解质(主要是Na)丢失的比例和性质，临床上将脱水分为高渗性脱水、等渗性脱水和低渗性脱水三种。

2.【参考答案】C。中公解析：判断机体是否缺氧的重要指标是氧分压。

3.【参考答案】C。中公解析：肝性脑病的患者由于脑水肿引起换气过度，从而出现呼吸性碱中毒。

4.【参考答案】D。中公解析：呼吸性碱中毒是指二氧化碳分压降低(低碳酸血症)及原发性溶解的二氧化碳缺乏，是由于增加了呼吸速度和深度而引起。患者体内HCO3-代偿性减低。

5.【参考答案】B。中公解析：呼吸性酸中毒是因肺部排除二氧化碳减少，二氧化碳分压增高(高碳酸血症)以及原发性溶解的二氧化碳过剩而引起。原因：直接抑制呼吸中枢的因素：药物(如麻醉药和巴比妥类药)CNS创伤、肿瘤以及退化性障碍、CNS感染，如脑炎病毒和脑膜炎;影响机械性呼吸的情况。慢性梗阻性肺病(最常引起)，肺纤维化，哮喘(严重)，成人呼吸窘迫综合症。其他还有腹部膨胀，如腹膜炎和腹水，肢端肥胖症，睡眠紊乱，如睡眠窒息。

6.【参考答案】D。中公解析：AG是指血清中所测阳离子总数与阴离子总数之差，即AG=(Na++K+)-(HCO3-+Cl-)，有机酸根及其他酸根增多(如乳酸酸中毒、酮症酸中毒时)，使血浆HCO3-浓度下降，则AG升高。