威科集团王志霆：要让每一位医生都像顶级专家

作者：杨超月

　　对医生来说，这是一个循证医学的时代。这标志着医生提出诊疗建议，不再单纯依赖于自己过往经验和临床专业技能，而是让“当前最佳研究证据”成为决策重要来源之一。

　　相比经验医学，循证医学的到来不仅“打破”了权威，也缩小了年轻医生与医学老专家的差距。

　　2022年是循证医学概念被发表的第30年。30年前，威科集团旗下基于循证医学的UpToDate临床决策支持系统创立，旨在提升临床医疗决策从而改善全球医疗的质量和效率。经过30年发展，UpToDate已然成为全世界医生在诊断和治疗疾病时最信赖也最必不可少的临床工具。

　　30年间，循证医学的理论与实践在中国取得了长足发展。值此循证医学30年之际，健康界特别联合威科开启“循证医学30年·践行者访谈”，邀请国内各领域循证医学践行者，讲述循证医学发展和实践的故事。（详情点击：循证医学30年专题）

　　日前，威科集团全球增长市场副总裁、中国董事总经理王志霆女士在接受健康界访谈时表示，UpToDate是把全球最优秀的医学临床的实践证据收集起来，经过多轮审校、同行评议形成专论之后放在平台上，医生可以通过检索和阅读内容，获取医学证据，去形成更加准确的临床决策，从而让每一位医生都能像顶级专家一样行医。

　　让三甲医院和基层医疗都“爱了”的UpToDate到底是什么？

　　循证医学核心思想是在医疗决策中应用最佳研究证据、结合个人临床专业知识与患者的实际状况和意愿，三者相结合。

　　循证医学理念自1996年被王吉耀教授翻译并引入中国至今已经被推广了20多年，中国大多数医生都知晓这个名词，但在获得循证医学高质量证据方面，中国各省市地区之间存在很大的差异。很多地区的医务工作者难以接触到最佳的医学信息资源，对于外文的高质量证据或存在语言障碍带来的限制，如何在有限的时间内从浩瀚的信息中甄别提炼出，可以指导临床决策制定的可靠证据更是不小的挑战。

　　王志霆表示，UpToDate会从临床问题出发，由各专科领域全球权威的专家担任作者和同行评议人员，临床医生可以通过检索和阅读内容，快速找到问题的答案，UpToDate作者和编辑追踪各专科领域临床研究的新进展，确保依据最新重要研究更新UpToDate中的推荐建议和意见。

　　来自威科集团的数据显示，UpToDate的内容经过7400余名全球知名医生作者、编辑和同行评议专家的整理、编辑和审核。有191个国家和地区的医生通过UpToDate做出最佳诊疗决策，并在每天的工作流程中与最新证据和推荐意见保持同步。集合全球权威医学智慧，准确、实用、即时更新，是UpToDate能够受到全球包括中国医务人员青睐和信赖的原因。自2015年UpToDate推出中文版以来，中国已有几百家三甲医院在使用UpToDate，大型综合性三甲医院的医生往往利用UpToDate解决疑难杂症。

　　2021年协和建院百年时，曾发表文章细解“协和三宝”。在讲到“三宝”之一图书馆的时候，提到了通过UpToDate检索，全科医学系（普通内科）的一名主治医师就曾成功诊断了中国第一例布鲁里溃疡病。此前，这种疾病被认为仅发生在非洲和澳大利亚，中国地区从未有过报道。

　　让不同地区、不同规模和等级医疗机构的医生获得同样高质量的研究证据，是实现“诊疗同质化”的基石，更是推动分级诊疗的基础之一。最近几年，越来越多的二级医院、民营医疗机构和社区卫生中心像三甲医院医生那样，通过UpToDate获得诊疗决策支持。王志霆提到，对于基层医生来说，常见病和多发病的规范化诊疗，可以避免一些对于常见病的误诊和漏诊。UpToDate同时帮助他们进行科学的转诊，提升基层医疗机构的服务能力。（UpToDate 临床顾问机构试用申请）

　　例如，当基层全科医生遇到甲亢患者时，过去通常的处理方式是将患者转诊至上级医院。有了UpToDate后，基层医生可以根据患者情况进一步进行诊断和治疗，包括药物副作用、剂量、后期随访和健康教育，都可以通过检索UpToDate得到完整、详细、规范的指导。深圳市宝安区松岗人民医院一名全科医生就曾表示，UpToDate作为循证医学工具，已贯穿在自己的日常诊疗工作中，当自己遇到疑难杂症时，它又可以及时帮忙解惑。

　　王志霆相信，强基层最重要的是让基层医生更加可靠，可以标准化地完成诊疗过程，更加有信心把病人留在基层。得到UpToDate的帮助后，很多中国的基层医生能够欣喜地感受到，自己与大医院医生之间的差距在缩小。

威科集团王志霆：要让每一位医生都像顶级专家

　　威科集团全球增长市场副总裁、中国董事总经理王志霆女士

　　医疗行业里的“百年老店”，如何将靠谱做到极致？

　　为医生提供决策支持，最重要的莫过于了解和采用世界最前沿和最好的医学研究成果与实践。