云南省一院开出首张艾考糊精腹透液院内取药电

作者：杨超月

5月18日一大早，24岁的慢性肾衰竭患者段誉（化名），来到云南省第一人民医院（以下简称“省一院”）肾内科进行腹透液透析门诊随访咨询。在前一天，省一院肾内科为他开出了云南省首张艾考糊精腹透液院内取药电子处方。这也意味着，今后云南的腹膜透析患者都能有更多元化的选择。

云南省首张艾考糊精腹透液院内取药电子处方

段誉介绍，因为慢性肾衰竭接受腹透治疗已经1年多了。他说：“透析期间得了2次腹膜炎，腹膜属于高转运类型，水的清除量每况愈下。一直以来，只有葡萄糖腹膜透析液可供使用，即使我使用浓度较高的糖透析液进行治疗，全天的脱水量仍不足300毫升，同时还增加了葡萄糖的吸收。因此，当得知云南已经有了新型的腹透液，我第一时间赶来咨询了解。”
省一院肾内科护士长徐艳介绍，腹膜透析，简称腹透，就是利用腹膜作为透析膜，通过腹膜在腹腔内对血液进行过滤，以清除体内的毒素、代谢废物和多余的水分。此前，国内主要使用的是以葡萄糖作为渗透剂的腹透液，特点是价廉、具有良好的渗透驱动力、快速超滤。但易引起超滤不足、胰岛素抵抗、血脂紊乱等问题，增加心血管危险因素，影响腹膜透析患者的预后和生存质量。

患者来到云南省第一人民医院肾内科进行腹透液透析门诊随访咨询

而新型腹透液——艾考糊精腹透液，使用7.5%艾考糊精替代葡萄糖作为渗透剂。其分子量较葡萄糖大，不容易被腹膜吸收。可形成胶体渗透压，从而实现持续平稳超滤可达16小时。同时能有效增加溶质清除，进而提高透析充分性，改善患者容量超负荷和糖脂代谢紊乱，进一步降低心血管疾病及死亡风险。
“这意味着今后云南的腹膜透析患者都能有更多、更适合的选择。”徐艳表示，尤其在目前疫情常态化防控条件下，患者可以居家治疗，不用频繁去医院，腹透的优势十分明显。
不过，由于这种新型腹透液刚刚在我国上市，目前还未进入医保，患者只能自费。
省一院肾内科主任医师沈颖表示，这种艾考糊精腹腹透液弥补了单一葡萄糖透析液的局限性，同时，腹透患者可以在医院的腹透门诊就能完成随访、开具腹透液电子处方、接受新型透析液的使用培训和取药一站式服务。为腹透患者带来新的治疗选择，能显著提升腹透患者的生存质量。
“患慢性肾病的原因很复杂，包括遗传、环境、药物、基础疾病、高血脂、高血压、高血糖、高尿酸等，都可能导致发病，比如痛风型肾病、蛋白粉过量导致的肾病等。尤其是近年来，慢性肾病患者呈现出年轻化趋势，腹透的患者也越来越多。” 沈颖介绍，而早期的肾病几乎没有症状，因此定时体检很重要，，做到早发现、早预防、早治疗，在早期发现后应该进行规范化治疗。
昆明日报全媒体记者：张晓莉
编辑：张捷

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