JAMA：常规体检有用吗？如何看体检化验单？

作者：王韵壹、李英、熊慧卿

原创梅斯医学梅斯医学
小时候害怕看成绩单，长大后，害怕看体检报告单。
今年一月份，上海白领体检异常率99%曾登上微博热搜。伴随着越来越多加班猝死事件的发生，和慢性病、癌症患病年轻化等社会现象的浮现，本该代表着健康与活力的年轻代被蒙上灰暗色彩，使很多人不敢体检，不敢看体检单。
最近，又到了一年一度的公司体检了，但是公司、单位安排的体检，反而成了“负担”。就怕查出指标异常。若体检指标异常，那是硬着头皮继续加班，还是潇洒离职呢？
不过也有人对这种常规体检表示怀疑，“大病查不出，查出的都是小病小症，徒增心理负担”。
那常规体检到底有没有用呢？
一项发表在JAMA上的一篇综述给出了答案。该研究回顾了60年间的高质量论文发现，虽然常规体检与死亡率、心血管事件或心血管疾病发病率的降低无关，但是，常规体检可以发现和控制慢性病，能促进癌症筛查，还能减轻患者的心理压力。

doi:10.1001/jama.2021.6524
与不体检相比，常规体检与慢性病的检出率增加有关，如高血压（多50%）、糖尿病（多30%）和慢性肾病（多80%）等。当检测出慢性疾病时，体检者可以获得相对应的药物治疗，从而降低病情进一步加重的风险。
同时，常规体检还可以更好的控制心血管疾病的风险因素。在一项研究中，25-74岁农村成人接受常规体检1年后，比未体检人群的收缩压（低1.3 mm Hg）和总胆固醇（低4.6 mg/dl）都控制得更好。
同样，愿意积极接受常规体检的人，对癌症筛查的接受度也很高。如宫颈癌（81% vs 66%）筛查、结直肠癌（69% vs 60%）和抑郁症筛查（87% vs 18%）。
除此以外，研究发现，体检单不仅没有徒增心理负担，反而还可以降低体检者对健康的担忧，提升体检者的幸福感。而且根据体检单，体检者可以更好的改善自己的生活方式。
常规体检的价值这么大，那常规体检有哪些呢？
常规体检有哪些？
常规体检包括：
1.一般检查：身高、体重、腰围；
2.内科：血压、心肺听诊、腹部触诊、神经反射等项目；
3.外科：主要检查皮肤、淋巴结、脊柱四肢、肛门、疝气等；
4.检验科：包括血常规、尿常规、粪便常规、血生化(包括肝功能、肾功能、血糖、血脂、蛋白等)、血清免疫、血流变、肿瘤标志物、激素、微量元素等检查；
5.眼科：检查视力、辨色、眼底、裂隙灯，判断有无眼疾；
6.耳鼻喉科：检查听力、耳疾及鼻咽部的疾病
7.口腔科：包括口腔疾患和牙齿的检查；
8.放射科：进行胸部透视，必要时加拍X光片
如果这些检查没有发现异常，那么基本上我们可以说你的身体状况比较健康。如果有异常，则需要根据异常的项目，做进一步检查。
那做完了体检拿到体检单后，如何看体检单呢？
如何看体检单？
1，血常规
1）白细胞：血液中的一类细胞，也通常被称为免疫细胞
偏低：则说明身体体抗力变差或感染了病菌
偏高：身体可能有炎症，如扁桃体炎症、肺炎、阑尾炎等
2）红细胞：主要运输氧气，具有免疫功能
偏低：可能会贫血，典型的表现为上楼容易气喘，脸色蜡黄
偏高：会使血液粘度增大，引起血液流通不顺
3）血小板：是体内最小的血细胞，主要功能是促进止血和加速凝血
偏低：可能存在再生障碍贫血、放射性损伤、急性白血病、上呼吸道感染等症状
偏高：或会存在骨髓增生性疾病
2，尿常规
1）尿蛋白：尿内出现蛋白，即尿蛋白
阴性：正常
阳性：或因精神紧张、剧烈运动、妊娠期引起、急慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎
2）尿白细胞：正常情况下白细胞存在血液中，当白细胞混入尿液时，则为尿白细胞
阴性：正常
阳性：泌尿生殖系统炎症、膀胱炎、尿道感染、尿道炎、前列腺炎症、肾盂炎/肾盂肾炎/肾结核、淋病及泌尿生殖系统肿瘤
3）尿糖：主要指尿中的葡萄糖
阴性：正常
阳性：糖尿病、肾性糖尿、颅内高压、甲亢
3，肿瘤三项
1）甲胎蛋白（AFP):主要在胎儿肝中合成，正常成年人血清中的含量不到20微克/升
偏高：睾丸癌、卵巢癌、胃癌、妊娠期前三个月、内胚层癌、畸胎瘤
2）癌胚抗原（CEA):大肠癌组织中产生的一种糖蛋白，作为抗原可引起患者的免疫反应
偏高：大肠癌、胰腺癌、胃癌】吸烟、妊娠期、心血管疾病、糖尿病、非特异性肠炎等疾病
3）CA15-3:与乳腺癌等恶性肿瘤相关的抗原
偏高：乳腺癌，肺癌、前列腺癌、卵巢癌、胃肠道癌、其他乳腺疾病和部分孕妇
常规体检可以使疾病早发现、早诊断、早治疗，真正的利己，利家，利国，利民。
撰文 | Jessica
原标题：《JAMA: 常规体检有用吗？如何看体检化验单？》
阅读原文