2022年临床执业医师250条+精编考点
1.胃食管反流病的典型症状：烧心和反酸。内镜检查是诊断反流性食管炎最准确的方法。质子泵抑制剂（奥美拉唑）是目前疗效和维持药物最好的药物。
2.食管癌中晚期临床表现：进行性吞咽困难。
3.食管癌的诊断：纤维胃镜+活检是确诊食管癌的首选方法。
4.两个特殊的急性应激性胃炎
Curling溃疡——烧伤
Cushing溃疡——中枢神经系统病变
5.十二指肠溃疡 DU——饥饿痛：疼痛在两餐之间发生，持续至下餐进食后缓解；部分在午夜发生（夜间痛）。补充：疼痛——进食——缓解。
6.胃溃疡 GU——餐后痛：餐后约1小时（助理为0.5～1小时）发生，经1～2小时后逐渐缓解。补充：进食——疼痛——缓解。
7.上消化道大出血最常见的病因亦是消化性溃疡，原因：溃疡侵蚀血管。消化性溃疡最常见的并发症是：出血。
8.消化性溃疡胃镜检查及胃黏膜活组织检查——确诊首选。
9.消化性溃疡药物治疗针对病因：根除Hp——彻底治愈的关键，Hp根除——四联疗法，PPI、胶体铋（都选）+两种抗生素，PPI（如奥美拉唑），枸橼酸铋钾（胶体次枸橼酸铋）。
10.抑酸药PPI（强而持久），总疗程：DU 4周；GU 6～8周；H2受体拮抗剂，抑制胃酸分泌；碱性抗酸药氢氧化铝——中和胃酸，可迅速缓解疼痛症状，作为辅助治疗。
女性生殖系统
1.外伤后易形成血肿的女性生殖结构是：大阴唇。
2.宫体与宫颈之比，青春期前为1：2，成年妇女为2：1，老年妇女为1：1。
3.妊娠期子宫峡部逐渐伸展变长，妊娠末期可达7～10cm，形成子宫下段，成为软产道一部分。
4.女性青春期最早出现的是：乳房发育。
5.青春期开始的重要标志为：第一次月经来潮。
6.停经6～8周双合诊检查子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体之间似不相连，称为黑加征。
7.推算预产期
EDC（月）＝LMP（月）－3（或＋9）
EDC（日）＝LMP（日）＋7
8.脐带内有一条脐静脉，两条脐动脉。
9.妊娠38周羊水量约1000ml，妊娠40周约800ml。
10.异常产褥三大症状——发热、疼痛、异常恶露。
儿科精编
1.胎儿期：从精子和卵子结合形成受精卵开始至胎儿出生为止，约40周。最初12周，最易受外界不利因素的影响而出现流产、先天畸形、遗传性疾病或宫内发育不良。
2.新生儿期：发病率及死亡率高，尤以早期新生儿（第一周新生儿）最高。
3.婴儿期：出生后至满1周岁之前，新生儿期包括在内。是儿童生长发育最迅速的时期，身长在一年中增长50%，体重增加2倍。
4.幼儿期：1周岁后到满3周岁之前。智能发育较快，语言、思维、自我意识发展迅速。开始行走，活动范围增大。好奇心强，自我保护能力差。意外事故较多见。
5.学龄前期：3周岁后到6～7周岁入小学前。智能发育增快，是性格形成的关键时期。儿童可塑性较大，注意培养道德品质及生活习惯。意外事故较多见。意外事故较多见。
6.青春期：女孩从11～12岁开始到17～18岁，男孩从13～14岁开始到19～20岁。身高增长显著加速，是第二个体格生长高峰。第二性征及生殖系统迅速发育并逐渐成熟，性别差异明显。
7.胸围出生时比头围小1～2cm，约32cm；1周岁时与头围相等，约46cm。
9.乳牙萌出：生后4～10个月。
乳牙总数20个，恒牙32个（或28个，第三磨牙也有终身不出者）。6岁开始萌出第一磨牙（六龄齿），12岁左右出第二磨牙，18岁以后出第三磨牙。
10.运动发育的一般规律：由上而下、由近及远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂。
心血管精编
1.心力衰竭的最常见的诱因是感染。
2.Killip——急性心梗的分级
Ⅰ级：尚无明显的心力衰竭；
Ⅱ级：有左心衰竭，肺部啰音＜1/2肺野；
Ⅲ级：肺部有啰音，且啰音的范围＞1/2肺；
Ⅳ级：心源性休克，有不同阶段和程度的血流动力学变化。
3.纽约——除急性心梗以外的任何心脏病。
I级：患者患有心脏病，但活动量不受限制，平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛；
Ⅱ级：心脏病患者的体力活动受到轻度限制，休息时无自觉症状，但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛；
Ⅲ级：心脏病患者的体力活动明显受限，小于平时的一般活动（或家务活动）即可引起上述症状；
Ⅳ级：心脏病患者不能从事任何体力活动。休息状态下也出现心衰的症状，体力活动后加重。
4.心衰表现：左心衰—肺淤血；右心衰—体循环淤血。
5.洋地黄最适于心衰伴快速房扑房颤。预激综合征伴心房颤动禁用洋地黄。
6.β受体阻滞剂延缓心肌重塑、降低死亡率；支气管哮喘、二度或三度房室传导阻滞禁用；心率＜60次/分、低血压慎用。
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