华山医院杨德林教授：中国功能医学临床技术践行者

作者：王韵壹、李英、熊慧卿

功能医学传入国内近20年间，这个名词在国内并不常见诸媒体，大众亦比较陌生，甚至大部分临床医生也不知晓。而今天我们采访的这位教授，是一位来自国内顶级三甲医院的临床医生，却在功能医学的探索实践中辛勤耕耘了十余载，他就是上海华山医院高等协和病房杨德林教授。

功能医学初认识

功能医学既不是一门新的医学学科，也不是一个新的医学分支，它并不会从根本上彻底颠覆我们目前对生物医学科学的认知。相反，功能医学只是医学的一个新兴模式，它更多地是探索生理生化机制改变所引起的功能失衡。

有人称它为“西医里的中医”，是整体医学、系统论，以人为中心，诊断评估以生理生化为基础，属于医学范畴中精准预防医学。

功能医学同样是一门非常严谨的、科学的医学学科，需要从业者具有扎实的一线临床知识，而且必须是全面的、深度的、广博的，需要专门学习和深入研究的，不是通过学了几节课时就能掌握用于临床技术。

十多年前功能医学刚传入国内之时，国内缺少训练有素的功能医学医生，大部分都是健康管理机构东拼西凑式，小作坊式非医疗人员进行服务，因此功能医学的临床有效性、安全性并没发挥出来，更有甚者打着功能医学的名号在做着伪科学的、欺骗大众的工作，造成很多社会负面影响，至今这个余毒尚未完全清除。

毅然从神经外科转向功能医学

问起杨教授为什么要践行功能医学，还是要从自己的学医初心开始。

和很多少年想学医救人一样，儿时的杨德林，理想是学医成为一名能够治疗肿瘤的医生。家中几位亲戚皆因癌症未活过49岁，因此癌症在少年的心里刻下了死神的烙印。

但在医学院研究生毕业后，杨德林却选择了当时技术难度很大的神经外科，此时国内有两所顶尖神经外科医院与国际顶尖神经外科接轨，其中就有上海华山医院。于是在2003年哈医博士毕业后，作为引进人才来到上海，2005年杨德林博士进入复旦大学华山医院博士后流动站。

杨教授在博士后出站后，即扎根在第一线临床，在华山医院的神经外科工作非常劳累，手术和工作强度巨大，有时遇到紧急情况还需要半夜2-3点起来做手术，工作餐永远在5分钟内解决战斗。

长期不良的工作作息和高强度劳动整垮了身体，导致原发性高血压不吃药物无法控制，而药物的副作用又导致疲劳，杨教授发现工作效率下降。年龄也渐长，家人此时发现了乳腺肿瘤问题，甚至生存压力剧增。这些成了不得不面对的紧迫问题。

儿时就立下以学医救人、战胜肿瘤死神的志向，在作为神经外科医生时并没有放弃对肿瘤疾病的研究，神经外科大部分疾病也是与肿瘤相关，杨教授一直在关注这方面治疗和研究。

当身边亲人罹患肿瘤时，作为医生，杨教授感到有不可推卸的责任和义务来解决这个问题。期初在医院治疗效果并不好，乳腺肿瘤不到一定的分级是只能随访，但是伴随着各种更年期并发症严重影响生活和工作，后面经过不断的研究，了解了同源激素替代疗法能解决更年期女性乳腺肿瘤及各类健康问题，杨教授亲人在最终功能医学的帮助下战胜乳腺肿瘤，一直到今日没有复发健康状态良好。

此后认识到这个临床技术价值，开始更加深入的研究，同时到BHRT疗法发源地美国游学学习和实践，刚开始并不知道这种临床技术和理念称之为功能医学，后来通过了解国内健康消费市场，才知道自己做的事情就是功能医学的一部分。从此，杨教授就一头扎进了功能医学的海洋，希望和临床技术深度融合起来，为更多的疑难患者排忧解难。

医生的价值和使命，在于造福更多人

十年前，经过家里亲人的那些事情后，杨教授开始功能医学的临床技术实践，边学边研究，但内心还是非常纠结的，毕竟上海华山医院神经外科强大的学术实力和行业影响力，以及自己的学术沉淀来之不易。

当向老师徐启武教授说明了自己的想法后，这位神经外科泰斗级人物也非常支持杨教授转向功能医学的学术发展路线。杨教授毅然放弃编制内非常好的晋升机会，从此在华山医院高等协和病房开展功能医学临床服务工作。

在病房，初期指导术后病人解决肿瘤康复问题，许多患者出院后仍能听从指导进行功能医学的康复。