福建临床医学基础知识:儿科免疫性疾病考点剖
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在事业单位考试中,对于儿科免疫性疾病是常考点,知识点不难,但是记忆需要技巧,中公教育专家将该部分内容总结整理,方便大家记忆。希望能帮助大家更好的掌握。
新生儿出生时免疫器官和免疫细胞已经发育成熟。但是新生儿免疫系统不够成熟,主要是由于新生儿尚未接触抗原,尚未建立免疫记忆,所以其免疫功能较低下。
骨髓是B细胞成熟的场所。B细胞发挥体液免疫,主要通过产生免疫球蛋白实现。免疫球蛋白被分泌出以后,存在于B细胞膜和体液中。
(1)IgG:唯一可通过胎盘的免疫球蛋白。早产儿血清中IgG浓度低,正常足月儿高于母体内的浓度。IgG在生后3个月达最低点,10~12个月时小儿体内的IgG均为自己产生,8~10岁时达到成人水平。
(2)IgM:胎儿即可产生IgM,脐血IgM升高,提示宫内感染。小儿出生后,男孩在3岁,女孩在6岁时可达成人水平。
在免疫系统考察疾病主要是川崎病,所以我们接着把川崎病的考点梳理一下。
川崎病:本病的病理变化主要是全身性中、小动脉血管炎,冠状动脉易受累及。此病为自限性疾病。
川崎病=弛张热/稽留热+掌跖红斑、手足硬性水肿、膜状脱皮+多形性皮疹+草莓舌+眼结合膜充血+颈部淋巴结肿大+超声心动图出现冠状动脉损害。
最严重:出现冠状动脉损害,心肌梗死和冠状动脉瘤破裂可引起心源性休克,严重者可猝死。
本病最重要的辅助检查手段:超声心动图。
治疗:阿司匹林+免疫球蛋白,糖皮质激素(针对免疫球蛋白治疗无效者,可早期使用糖皮质激素,不可单用)。
例题:川崎病的诊断标准不包括:
A.手足或皮肤广泛硬性水肿,继之手掌,脚底有弥漫性红斑或膜样脱皮
B.遍布全身的荨麻疹样,麻疹样,猩红热皮疹
C.双眼球结膜充血,唇红干裂和杨梅舌
D.发热呈稽留热或弛张热
E.关节疼痛肿大:
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