幽门螺杆菌知多少？

作者：王韵壹、李英、熊慧卿

对于幽门螺杆菌(HP)，想必大家并不陌生，身边很多朋友单位体检时或者身边很多胃痛的朋友在做胃镜检查后也会查出了存在幽门螺旋杆菌感染，然而又听闻幽门螺旋杆菌具有很强的传染性，一不小心就会传染给家人或者孩子，还跟胃炎，胃溃疡有着千丝万缕的关系，严重的还会引发胃癌。真是谈菌色变呀！

Hp感染的确是一种感染性疾病,几乎所有的 Hp感染患者均有慢性活动性胃炎。

早在1982年澳大利亚的两位科学家在人的胃里发现了一种奇怪的细菌，这种细菌会让患者出现胃部炎症。为了让这种观点得到临床医生的认可，研究者甚至利用这些细菌感染了自己，随后他患上了胃炎。2005年，这两位科学家Robin Warren和Barry Marshall因此获得了诺贝尔奖。

幽门螺杆菌（“小幽”）有螺旋形的结构，菌体上的鞭毛是它的“腿”，推动着细菌在胃组织内活动。一般情况下，幽门螺杆菌会感染儿童的胃部组织，并在胃中生存，它有可能默默地伴随了我们好多年。不注意饮食、餐具卫生和手卫生，都可以让它从别人那里来到你的胃内，成为你的“小幽”。

目前,全世界大约一半人都被幽门螺杆菌感染过,据统计，在我国，幽门螺杆菌的感染率达到70%以上了。不过我国国内研究报道幽门螺杆菌感染者中仅约15％～20％发生消化性溃疡，5％～10％发生幽门螺杆菌相关消化不良，约1％发生胃恶性肿瘤，多数感染者并无症状和并发症。

现在检测幽门螺杆菌的方法很多，最方便易行而且无创的就是大部分单位体检使用的尿素呼气试验（UBT），另外还有粪便幽门螺杆菌抗原检测（SAT）、血清学检测、聚合酶链反应（PCR）、细菌学培养、组织学检测等，其中胃镜下组织学检查最为准确。

由于我国因为感染率高，感染的人口基数大，幽门螺杆菌耐药率高，根除率下降，可能有较高的再感染率，以及不正规的应用抗生素导致抗生素耐药等情况。

1、无症状、14岁以下少年儿童不推荐进行检查和治疗，但少年儿童如反复有胃部不适消化不良症状、胃镜查出胃和十二指肠溃疡时，如幽门螺杆菌阳性需要治疗；

2、儿童再感染率高，在自身免疫条件下，长大后可能自行清除。

3、对70岁以上老年人即使查出细菌并有治疗指征，应考虑药物副作用、权衡利弊再决定治疗。

4、怀孕和哺乳期间一般不查幽门螺杆菌，即使查出细菌有治疗指征，多种药物在此期间禁用，也暂不予以治疗。

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