长途旅行者可能会促进抗生素耐药性的传播

作者：王韵壹、李英、熊慧卿

在印度和中部非洲学习的瑞典交换生从寄居地返回后，肠道微生物群中抗生素抗性基因的多样性增加。该研究于8月10日发表在《美国微生物学会》的抗菌剂和化学疗法上。

长途旅行者可能会促进抗生素耐药性的传播

在这项研究中，研究人员发现，对磺酰胺耐药性的编码基因增加了2.6倍，甲氧苄啶抗性基因增加了7.7倍，对β-内酰胺类的耐药性增加了2.6倍，所有这些都没有暴露于抗生素在35名交换学生中。这些抗性基因在学生出行之前并不是特别丰富，但是增加的幅度还是非常显着的。

该研究的萌芽是关于抗生素耐药性迅速增加的担忧。于默奥大学(UmeåUniversity)感染控制主任，医学博士Anders Johansson博士说：“我是一名专门研究传染病的医生，十年前我可以放心地依靠抗生素治疗无法治愈我的患者。”瑞典Våsterbotten县议会。

然而，约翰逊还质疑传统观点，即过度使用是一个巨大的问题，抗生素的过度使用完全是耐药性激增的原因。他解释说：“目前，我是感染控制部门的负责人，从这个职位上很明显，不再主要在医院产生耐药性。” 他说，取而代之的是，患者将携带抗性基因的细菌带入医院，作为他们自己的微生物群落的一部分。“我们假设，即使没有抗生素治疗，人类的肠道微生物组也可以将许多不同的抗性基因移动很远的距离。”

实际上，尽管事实上没有一个学生在旅行之前或旅行期间服用抗生素，但研究人员观察到了耐药基因丰富和多样性的增加。研究人员写道，抗性基因的增加可能是由于摄入了含有抗性细菌的食物或被污染的水引起的。为旅行期间抗药性基因增加的假说提供了进一步的支持，在旅行前只有35名学生中的一名学生出现了能消除青霉素和相关抗生素的超广谱β-内酰胺酶基因，但在返回瑞典后有12名学生。

收集抗性基因的样本很简单。约翰逊说：“我们要求出国留学的学生参加交流计划，以提供他们旅行前后的粪便样本。” 但是，该研究与以前关于该问题的研究的不同之处在于使用了现代方法宏基因组测序。这使研究人员能够对每个学生的整个微生物组进行采样，并对其中的每个抗性基因进行测序，而不必关注于在培养板上生长良好的少数细菌物种中的抗性基因。

约翰逊说：“我们的研究结果表明，要降低对抗生素的抵抗力，我们需要使医疗保健系统的扩散率降到最低，而且重要的是在社会层面上。” 他补充说，在旅客返回其本国后，进一步遏制扩散至关重要，这取决于拥有知情的公民和运作良好的公共卫生系统。