这款蛋白芯片可能是骨松患者诊断的利器

作者：张馨予

骨质疏松，相信大家并不陌生，它是一种由多种原因导致的骨密度和骨质量下降，骨微结构破坏，造成骨脆性增加，从而容易发生骨折的全身性骨病。它可分为原发性和继发性二大类。原发性骨质疏松症又分为绝经后骨质疏松症（Ⅰ型）、老年性骨质疏松症（Ⅱ型）和特发性骨质疏松（包括青少年型）三种。

因该病具有隐匿性，早期患者没有任何不适，所以早期骨质疏松症往往难以诊断。记者关注到浙江中医药大学附属第二医院（省新华医院）中西医结合代谢性骨病实验室近期研发出一款蛋白芯片，可以帮助患者诊断绝经后骨质疏松症（PMOP）。

这款蛋白芯片可能是骨松患者诊断的利器

骨质疏松偏爱女性 尽早发现可有效干预

随着我国人口老龄化程度的加深，有数据显示我国40～49岁人群骨质疏松症患病率为3.2%，其中男性为2.2%，女性为4.3%。50岁以上人群骨质疏松症患病率为19.2%，其中男性为6.0%，女性为32.1%。65岁以上人群骨质疏松症患病率达到32.0%，其中男性为10.7%，女性为51.6%。

由此可见，骨质疏松症对女性极其不友好，尤其是绝经后的女性，其骨量流失更大。这是因为雌激素可以作用于肠的吸收部位而增加钙的吸收，雌激素的减少会减少钙的吸收；另外，雌激素在人体内能够抑制一些破骨细胞的分泌，减少破骨细胞的数量，可以抑制骨质的丢失，还可以抑制成骨细胞阻止骨被吸收。所以，雌激素减少，骨的丢失增加，会导致骨质疏松。

如果可以尽早发现骨质疏松，并进行药物干预，往往可以延缓绝经后女性骨质疏松症的进展，取得良好的效果。

这款蛋白芯片可能是骨松患者诊断的利器

诊断短板 激发科研动力

“骨质疏松症因其发病的隐匿性，往往不被人们所重视，一般到出现骨痛甚至脆性骨折时才会引起人们关注，而且它尤其偏爱绝经后女性，65岁以上女性群体中患病率超过了50%。”史晓林教授提道。

史晓林教授强调，绝经后女性发生骨质疏松时，往往没有感觉，正常生活也不会受到影响。但PMOP的危害可能十分严重，它最严重的并发症——骨折，可造成患者致残，甚至致死，给患者带来巨大危害。所以，PMOP的早期诊断尤为重要。

据了解，目前临床上诊断PMOP的方法有双能X线（DXA）、QCT骨密度测定和超声骨密度测定等。双能X线目前是临床上作为骨密度测试的金标准，其诊断准确性能达到60%左右。简单地讲，双能X线就是通过发射装置将射线穿透身体后，再由扫描系统将所接受的信号送至计算机进行数据处理，得出骨矿物质含量，从而判断部位的骨量情况。

虽然，双能X线是目前使用率最高的骨密度测量方法，但并不代表它没有缺点。

史晓林教授介绍，DXA只能诊断出患者的骨量情况。对于骨质量不好，它是诊断不出来的。随着人口老龄化的进展，尤其是75岁以上人群，可能会发生骨质增生、韧带骨化和血管钙化等充填骨量的情况。所以，双能X线对于年龄大、骨发生退行性改变的人群，诊断率反而会降低，这种情况下就容易误诊。

而且QCT骨密度测定，检查费用昂贵，检查过程中辐射较大，虽然精度较高，但是仍旧不是医生和患者的第一选择。

基于此，史晓林教授团队迫切希望能找到一种简单、便捷、有效的诊断技术，帮助绝经后女性尽早发现骨质疏松情况。

研发诊断性蛋白芯片

严谨态度追求精益求精

实验室早期为免疫组化实验室，后来确定骨质疏松为研究方向，并更名为中西医结合代谢性骨病实验室，并于2019年成为中医药重点实验室。

出于初心和理想，史晓林教授团队艰苦奋斗，在骨质疏松领域取得不少成绩，也曾多次获得省部级荣誉。对于此次PMOP诊断性蛋白芯片成功研发，史晓林简单向记者介绍了研发过程。

研究团队先进行了小样本的预实验，初步选定了目标蛋白群，同时进行文献调研，进行初步筛查。再进行大样本的临床病例收集，将受试对象分为绝经后骨量正常、绝经后骨量减少、绝经后骨质疏松的三组，收集全血、血清和尿液等体液，进行了高通量蛋白筛查，在多次比对后，发现了绝经后骨质疏松症特异性最高的靶标蛋白（暂时不便公布具体名称）。确定完蛋白之后，制作出PMOP诊断性蛋白芯片，后再进行临床检测试验，通过大量的样本检测数据，确定芯片的诊断率、特异性、敏感度等。