为什么戴助听器至好是双耳都戴？

作者：王韵壹、李英、熊慧卿

在声音信号传来的至初几毫秒内对于声音的定位至关重要。双耳选配助听器能提高清晰度。绝大多数患者感觉在噪音环境或在回声的条件下，双耳听声比单耳听声要清晰的多，在说话强度相近的人群中要听清某一个人的说话声时，双耳能起到综合信息的能力。

双耳比单耳听得清楚有三个原因：

一、头影效应

只要双耳可以听声，就可以在信噪比高的环境中体会衍射效应带来的益处，信噪比的增量改善了言语辨别能力。头影效应是一个纯物理现象，在同一环境下，无论是健康人还是听力损失患者，头影效应对每个频率上信噪比的影响程度都是一样的。如果言语声和噪声从不同的方面传来，那么其中一侧耳未助听，那么患者就不能很好的利用高信噪比的优势。

二、双耳噪音抑制

这是大脑对双耳接受到不同声音进行处理的结果，在信噪比高的环境里可以降低噪声对言语的影响。事实上，听觉系统能够将耳蜗收集到的声波总和起来产生一种内在的、集中的信号，这种信号的信噪比比任意单侧耳接受的信号的信噪比要高，其输入和输出的变化类似于电路的自适性降噪。听觉系统双耳间的相互作用有显著的降噪效果。

三、双耳响度加和

这是大脑对双耳信号的处理过程，只是它不要求到达双耳的信号一定有区别。响度加和效应只有在患者双耳配戴助听器时才能获益。正常人双耳比单耳听感觉更响。这种响度增加在各个水平上都会出现，只是程度不同而已。

海之声听力专家建议

如果患者双耳的听力都差，在个人经济条件允许的情况下至好选配双耳助听器。

需要注意的是，双耳选配助听器虽然有诸多优点，但并非适用于所有听力障碍患者，例如单耳听力障碍患者或双耳配戴后言语分辨率反而比单侧好耳差者，不宜选配双耳助听器。

如果听障者有听力长期不对称的现象，例如一只耳朵听力正常，另一只耳朵听力差，可以考虑选择单耳助听器。

在双耳戴上助听器后，听障者感觉堵耳效应严重，或两耳音调感受有差别，或有其他疾病等多功能障碍时，也不宜选配双耳助听器。