2020医疗卫生考试：医学专业知识每日一练习题（3.16）-中医学

作者：王韵壹、李英、熊慧卿

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1. 四逆散配伍中体现一升一降、升清降浊作用的药物是：

A.柴胡、芍药

B.甘草、枳实

C.枳实、芍药

D.柴胡、甘草

E.柴胡、枳实

2. 四逆散中调达肝气的药物是：

A.柴胡、白芍

B.柴胡、枳实

C.柴胡、炙甘草

D.炙甘草、枳实

E.白芍、枳实

3. 小柴胡汤的组成药物中不含有的是：

A.柴胡

B.黄芩

C.干姜

D.人参

E.大枣

4. 治疗腹痛湿热滞证，应首选：

A.大承气汤

B.龙胆泻肝汤

C.清中汤

D.枳实导滞丸

E.泻心汤合连朴饮

5. 具有润肠泄热，行气通便功用的方剂是：

A.大承气汤

B.济川煎

C.大黄牡丹汤

D.麻子仁丸

E.十枣汤

6. 确定归经学说的理论基础是：

A.阴阳学说

B.脏腑经络理论

C.药性理论

D.药味理论

1.【参考答案】E。

思路点拨：此题考查的是方剂配伍类题目。首先明确四逆散的药物组成具体有哪些，具体功效有哪些，排除不符合的选项，再具体区分每种药物。

完整解析：四逆散由柴胡、芍药(现多用白芍)、枳实、甘草组成。其中柴胡性辛、苦，微寒，可入肝胆经，升发阳气，疏肝解郁，透邪外出，为君药，体现了配伍中“升”的作用。而配伍中白芍性苦、酸，微寒;枳实性苦、辛、酸，温。两者都具有“降浊”的趋势，但白芍敛阴，养血柔肝，与柴胡合用，可以补养肝血，条达肝气，使柴胡升散而无耗伤阴血之弊;即白芍与柴胡合用，助柴胡升发，枳实理气解郁，泄热破结，与柴胡为伍，增舒畅气机之功，并奏升清降浊之效;体现“一升一降”的配伍思想。甘草性平和，可调和诸药，益脾和中。故ABCD错误，因此本题选E。

2.【参考答案】A。

思路点拨：此题考查的是方剂配伍类题目。首先明确四逆散的药物组成具体有哪些，具体功效有哪些，排除不符合的选项，再具体区分每种药物。

完整解析：四逆散由柴胡、芍药(现多用白芍)、枳实、甘草组成。其中柴胡性辛、苦，微寒，可入肝胆经，升发阳气，疏肝解郁，透邪外出，为君药，体现了配伍中“升”的作用。而配伍中白芍性苦、酸，微寒;枳实性苦、辛、酸，温。两者都具有“降浊”的趋势，但白芍敛阴，养血柔肝，与柴胡合用，可以补养肝血，条达肝气，使柴胡升散而无耗伤阴血之弊;即白芍与柴胡合用，助柴胡升发，枳实理气解郁，泄热破结，与柴胡为伍，增舒畅气机之功，并奏升清降浊之效;甘草性平和，可调和诸药，益脾和中。故BCDE错误，因此本题选A。

3.【参考答案】C。

思路点拨：此题考查的是方剂组成。首先明确小柴胡汤的药物组成具体有哪些，然后对于不确定的可以根据功效排除不符合的选项，从而具体区分每种药物。

完整解析：小柴胡汤组成为柴胡、黄芩、半夏、人参、甘草、姜、大枣。该题从小柴胡汤方歌着手，小柴胡汤方歌为“小柴胡汤和解供，半夏人参甘草从，更用黄芩加姜枣，少阳百病此为宗”，由此可知小柴胡汤组成为柴胡、黄芩、半夏、人参、甘草、姜、大枣。但此时依然无法正确作答，需结合小柴胡汤可和解少阳，治疗胸满呕恶，故用的是可以温胃止呕的生姜;而非以温中散寒为主的干姜。故ABDE错误，因此本题选C。

4.【参考答案】A。

思路点拨：此题考查的是泻下剂功能主治的题目。首先明确泻下剂具体有哪些，具体功效有哪些，排除不符合的选项，再具体区分每种方剂。

完整解析：大承气汤有泄热通腑，行气导滞之功，常用湿热便秘，典型的考点就是“热结旁流”，所以可以判断A对;龙胆泻肝汤主治的是：肝胆实火上炎证，头痛目赤，胁痛口苦;肝经湿热下注证。阴肿阴痒，筋痿阴汗，小便淋浊，妇女带下黄臭等，他的主要功用就是清泻肝胆实火，清利肝经湿热，所以我们可以排除B选项;枳实导滞丸：湿热食积证。脘腹胀痛，下痢泄泻，或大便秘结，其功用是：消导化积，清热利湿。治疗腹痛的主要机制是消食导积，用于饮食积滞所致腹痛而不是湿热滞证腹痛，所以D选项错误;泻心汤汤合连朴饮主要功效是清热化湿，理气和中，所以E错误。故BCDE错误，因此本题选A。

5.【参考答案】D。

思路点拨：此题考查的是泻下剂功能主治的题目。首先明确泻下剂具体有哪些，具体功效有哪些，排除不符合的选项，再具体区分每种方剂。