【创刊纪念】稳步成长勇于创新

作者：杨超月

【创刊纪念】稳步成长勇于创新——寄语年轻全科医生

2022-08-23 17:00 来源: 二月带你看热点

原标题：【创刊纪念】稳步成长勇于创新——寄语年轻全科医生

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作者：顾湲

单位：首都医科大学全科医学系；顾湲家庭医生咨询工作室

本文刊于：中华全科医师杂志, 2022,21(8):715-717

本文编辑：赵静姝刘岚

一、接触中感动：从世界家庭医生的榜样看全科医生素质

1994—1995年，我在香港中文大学社区与家庭医学系进修，师从来自澳大利亚的韦斯利·费伯（Wesly Fabb）教授，他是世界家庭医生组织（WONCA）自1972年成立后前30年的总干事，被尊称为Mr. WONCA（WONCA先生）。在导师言传身教的半年里我收获颇丰，其中一个重要的成果便是编著了第一本系统介绍全科医学的教材《全科医学理论与实践》（与吕繁合著）。我在书中将全科医生的素质总结为3句话：“强烈的人文情感，出色的管理意识，执著的科学精神”，这3句话反映了进入全科领域之初，世界家庭医师的榜样所给予我的认知与震撼。

从20世纪80年代后期起，国外数十位全科/家庭医生来华交流或协作，我所在的首都医科大学全科医学培训中心是境内第一家专业培训机构，因此有机会与他们近距离工作与学习，那段时光终生难忘。

马来西亚M.K. Rajakuma教授作为WONCA主席及前任主席多次来中国，他赞扬我们的赤脚医生与合作医疗制度对广大农村卫生保健发挥的关键作用，以及对世界各国卫生事业的启发；他满怀热情地到我们培训中心和基层医疗试点考察，促成了WONCA对中国发展全科/家庭医学的经费立项与技术援助，以此帮助我们在初级卫生保健领域的成就实现学科化、制度化；并在2003年北京亚太地区WONCA大会上呼吁，不要因为强调经济发展而忽视健康公平、忽视农民和贫困人口的健康照顾。

加拿大Brain M Cornelson BM教授和中国台湾地区李孟智在WONCA项目支持下，于1991—1992年分别到首都医科大学培训中心工作了3~6个月；以色列 Martine G. Catarivas MG教授在1992—1994年任以色列大使馆医官时兼任我中心客座教授；美国Dan O. Smith教授在2007—2008年间自费来华居住。他们在北京及外地开展全科教学与临床督导，参与多次地区及全国的全科培训班或研讨会，还到护养院指导医养结合服务，帮助我们培养骨干师资。

他们对患者亲切、尊重、体贴地服务与沟通，对医学生和基层医生热情、耐心、细致地教学与引导，对中国同道诚挚、率真、平等地讨论与协作，都令人印象深刻，像“没有以学生为中心的老师，就培养不出以患者为中心的医生”这样的肺腑之言，至今还在我耳畔回响。我发现，尽管这些家庭医生在性别、年龄、人种、国籍、出身、经历、职务、个性等方面有诸多区别，然而在前述3种专业素质上却如出一辙：作为医者，具有对患者的高度同情心和责任感，对人类和社会生活的热爱与持久兴趣，和服务于社区人群、与人交流和相互理解的强烈愿望；作为管理者，有强大的自信心、自控力和领导力，敢于并善于承担责任、建设全科团队并善用其他资源；作为现代医学训练的自由职业者，在社区相对独立的执业环境中持有严谨的科学态度，一丝不苟地按照临床诊疗程序和科学思维工作，对任何疑点都不放过；在对患方进行教育时亦不忘科学性。正是这种共同的奇妙人格特质，使人们能放心地把自己的健康托付给他们，使全科医生队伍能在强手如林的专科化时代以不可阻挡之势发展壮大，成为高素质专业学科的载体和“人人享有卫生保健”目标的主要承担力量。

二、实践中领悟：从中国基层医疗实际出发探索培养目标

国外标准的全科/家庭医生固然令人感佩，国内的现实却不容乐观。由于历史和社会等方面的原因，尽管多年来政府出台了系列支持政策，高校和教学医院在举办全科医学规范化培训、岗位培训与继续医学教育方面都做了不少努力，希望能全方位提高基层医生的素质和技能，但培训合格者下不去，基层一线医生又难以接受到长期系统的规范化培训。

【创刊纪念】稳步成长 勇于创新

【创刊纪念】稳步成长勇于创新