口腔医学必背100个重点考点，知识点总结、重点

作者：王韵壹、李英、熊慧卿

口腔医学必背100个重点考点 1. 开口度的检查：以上下中切牙的切缘间之距离为标准，正常人的张口度大小约相当于自身的示、中、无名三指合拢时三指末节的宽度,约 3.7cm。

口腔医学必背100个重点考点 2. 一般整复手术以缝合边距 2～3mm、针距 3～5mm，颈部手术缝合边距 3mm、针距5mm 为宜，而组织极易撕裂的舌组织缝合时边距和针距均应增至 5mm 以上。

口腔医学必背100个重点考点 3. 上牙槽后神经阻滞麻醉又称上颌结节注射法。口内注射法：一般以上颌第二磨牙远中颊侧根部前庭沟作为进针点，对于上颌第二磨牙尚未萌出的儿童，则以第一磨牙的远中颊侧根部的前庭沟作为进针点，在上颌磨牙已缺失的病人，则以颧牙槽嵴部的前庭沟为进针点。注射针与上颌牙的长轴成 40°，向上后内方刺入，进针时针尖沿着上颌结节弧形表面滑动，深约 15～16mm，回抽无血，即可注入麻醉药液 1.5ml～2ml。注意针尖刺入不宜过深，以免刺破上颌结节后方的翼静脉丛，引起血肿。

口腔医学必背100个重点考点 4. 临床上利多卡因主要以 1%～2%溶液含 1:100000 肾上腺素用于口腔手术的阻滞麻醉。利多卡因还有迅速、安全的抗室性心律失常作用，在治疗各种原因的室性心律失常时效果显著，因而对心律失常病员常作为首选的局部麻醉药。本品毒性较普鲁卡因大，用作局麻时，一次最大用量为 300～400mg，使用时应分次小量注射。

口腔医学必背100个重点考点 5. 下颌第三磨牙阻生根据牙与下颌升支及第二磨牙的关系可分为以下三类。①第一类：下颌升支和第二磨牙远中面之间，有足够的间隙可以容纳阻生第三磨牙牙冠的近远中径；②第二类：升支与第二磨牙远中面间的间隙小，不能容纳阻生第三磨牙牙冠的近远中径；③第三类：阻生第三磨牙的全部或大部位于下颌升支内。

口腔医学必背100个重点考点 6. 种植体唇颊、舌腭侧骨质应健康，且厚度不能少于 1.5mm，种植体之间以及种植体与自然邻牙之间均不能少于 2mm。种植体末端距离下颌管不能少于 2mm。一般种植体长度不应少于 8～10mm。

口腔医学必背100个重点考点 7. 咬肌间隙感染口外切口从下颌支后缘绕过下颌角，距下颌下缘 2cm 处切开，切口长 3～5cm，逐层切开皮下组织、颈阔肌以及咬肌在下颌角度的部分附丽，用骨膜剥离器，由骨面推起咬肌进入脓腔，引出脓液，冲洗脓腔后填入盐水纱条引流。

口腔医学必背100个重点考点 8. X 线片检查在中央性骨髓炎的急性期常看不到有骨质破坏。一般在发病 2～4 周，进入慢性期，颌骨已有明显破坏后，X 线片检查才具有诊断价值。儿童颌骨骨髓炎一般 7～10 天后可开始形成死骨。

口腔医学必背100个重点考点 9. 环甲膜切开术只能作为紧急抢救患者的临时措施，不能长期代替气管切开。应在 48 小时内行常规气管切开术后，缝合环甲膜切开伤口。

口腔医学必背100个重点考点 10. 血肿机化骨折后的 24～72 小时内，骨折周围软组织的急性炎性反应不断加重，血管扩张，血浆渗出，炎细胞浸润，出现中性粒细胞、组织细胞和肥大细胞，开始吞噬和清除坏死组织；同时，骨折断端的骨外膜出现增生、肥厚，成纤维细胞增殖，骨外膜内层即生发层，增殖成骨细胞，与毛细血管一起向血肿内生长，使血肿逐渐机化。

口腔医学必背100个重点考点 11. 一般拔牙 3 个月后拔牙创愈合良好，牙槽骨吸收趋于稳定，可以开始义齿修复。消除有碍的骨突：牙齿拔除后由于骨质的吸收不均，常可形成骨尖或骨突。若经过一段时间后仍不消退，且有压痛，或有明显倒凹，妨碍义齿摘戴时，应进行牙槽骨修整，一般在拔牙后 1 个月左右修整较好。

口腔医学必背100个重点考点 12. 骨隆突常发生在：①下颌前磨牙舌侧，一般双侧对称，也可为单侧，其大小不一，也称为下颌隆突；②腭中缝处，呈嵴状隆起，也称为腭隆突；③上颌结节，结节过度增生形成较大的骨性倒凹。对双侧上颌结节肥大的情况，常常只需修整一侧上颌结节，解决妨碍义齿就位的问题即可。

口腔医学必背100个重点考点 13. 邻接关系：前磨牙和第一磨牙近中接触区多在邻面颊 1/3 与中 1/3 交界处；第一、二磨牙间的接触区多在邻面中 1/3 处。

口腔医学必背100个重点考点 14.固定义齿设计龈下边缘，修复体的边缘也要尽可能离开龈沟底的结合上皮，减少对牙龈的刺激。一般要求龈边缘距龈沟底至少 0.5mm。

口腔医学必背100个重点考点 15. 桩核冠适应证：牙冠缺损至龈下，牙周健康，牙根有足够的长度，经牙冠延长术或正畸牵引术后能暴露出断面以下最少 1.5mm 的根面高度，磨牙以不暴露根分叉为限。以上情况可为桩核冠的适应证。