一文读懂慢性肾炎，守护好你的肾脏
▼本文作者▼慢性肾炎，又叫做慢性肾小球肾炎，在我国属于常见病、多发病。有的患者起病隐匿、缓慢，有时候很难发现和及时得到治疗。那么，慢性肾炎有哪些典型症状？又该如何规范治疗呢？今天陈医生和大家聊一聊。首先想跟大家说的就是，慢性肾炎不是指一个单一的肾病，而是病因很多，包含的肾病的类型也很多，出现的症状也很多。
慢性肾炎的症状
慢性肾炎的症状主要血尿、蛋白尿、高血压、水肿为基本临床表现，还可以伴有不同程度的肾功能损害，后期可能会不可挽回的进入到尿毒症阶段。因此，如果在生活中如果出现以下表现，要无比重视：
01
血尿
如果把肾脏比喻成一个工厂的话，那尿液就是肾脏制造出来的一个产品，合格和完美尿液是淡黄色，新鲜无异味，如果没有吃红色火龙果、甜菜或特殊药物，而出现小便颜色发红，提示可能是肉眼血尿。
还有一种血尿，肉眼可不出来，需要做尿常规，在显微镜下看有没有红细胞，又叫做镜下血尿。
02
蛋白尿
尿里面泡泡增多，而且不容易消失的话提示尿里面出现了蛋白尿，这个时候如果做一个尿常规，如果提示尿里面有蛋白的加号，提示肾脏出现了问题，需要进一步检查明确。03
水肿
也称之为浮肿，肾脏病比较典型的水肿是眼睑的水肿，再一个就是双下肢的凹陷性水肿，用手指按压5秒钟，会出现一个小坑，还有一个特点就是“晨轻暮重”，也就是说早上起来时比较轻，到了傍晚水肿会加重。
04
高血压
肾脏病常常伴有血压的升高的情况，因为肾脏可以分泌肾素调节血压，特别是一些年轻的慢性肾脏病或尿毒症患者，往往都会有恶性的高血压，血压非常的高，但自己却没有太多不舒服的感觉。
05
肾功能损害
可以通过抽血化验肾功能，来明确有没有肾功能的受损，重点看血肌酐的数值有无超过正常范围。
此外，晚期肾脏病阶段，还会出现皮肤瘙痒、失眠、小腿抽经、恶心呕吐、没精神、特别容易疲劳等表现。如果出现以上问题，记得及时去肾内科查一下。
慢性肾炎的治疗
接下来，我们在讲一下慢性肾炎的治疗！
慢性肾炎的治疗，应该去正规医院的肾内科就医，不明成分的中草药汤剂和偏方慎用！慢性肾炎主要是重点是控制好血压和降低蛋白水平等对症治疗，以及防止或延缓肾功能进行性恶化，改善及防治心脑血管并发症。主要包含以下内容：
药物治疗，积极控制高血压和减少尿蛋白：
高血压和蛋白尿会加速肾小球硬化、加快肾功能恶化，高血压的治疗目标：力争把血压控制在<130/80mmHg。尿蛋白的治疗目标：<0.5g/d。
治疗等首选药物为：
血管紧张素转换酶抑制剂，比如：卡托普利、依那普利等，或者血管紧张素受体拮抗剂，比如：氯沙坦、缬沙坦等。
这些药物除了降压，还可以降低尿蛋白，长期用药可以延缓肾功能进展，但是这类药物药物也有副作用，用药前后必须定期复查肾功能和血钾。
饮食控制：
慢性肾炎伴有水肿，高血压，故患者应限制钠盐的摄入，每天每人控制住6g以下，可以用辛辣酸甜来提高食物等味道。肾功能不全的患者，应限制蛋白及磷的入量，根据肾功能严重情况给予优质低蛋白饮食。生活方式调整：
避免加重肾脏损害的因素：感染、劳累、妊娠及肾毒性药物（如氨基糖苷类抗生素、含马兜铃的中药等）均可能损伤我们的肾脏，导致肾功能恶化，应避免使用。
图片来源于摄图网
作者介绍
陈舟
上海长海医院
肾内科 主治医师
简介：毕业于第二军医大学，医学硕士，肾脏病专业，目前就职于第二军医大学附属长海医院肾脏内科，临床一线医生。人民卫生出版社签约作者，知乎大学医学部讲师，知乎“肾脏健康”和“医学芝士”专栏作者，新浪微博V+会员签约作者，今日头条签约作者，春雨医生签约作者，企鹅号健康观察团成员，百诺名医汇讲师，上海市医学会会员，美国心脏协会BLS Provider，Uptodate临床顾问中国推广大使，肾脏健康科普作者。腾讯新闻知识官。
目前已发表中、英文学术论文10余篇，肾脏健康相关科普文章500余篇，参与编写已出版《肾病康复助手》《谣言背后的健康真相2》《常见疾病的预防与康复科普》科普图书3部，在编人卫出版社《肾脏健康说》《慢性肾脏病全病程管理》科普图书2部。
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