2020山东医疗招聘考试中医学资料:梳理女性生殖



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以下是2020医疗招聘考试中医医学专业考试资料的具体内容:

中医-事业单位-中医妇科学--女性生殖生理(知识点梳理)

在中医事业单位考试中,中医妇科学第三章女性生殖生理,所占分值在0~1分之间,约占中医妇科学2%,以A1型题为主,重点考查部分为月经的生理。另外女性各期生理、带下生理、妊娠生理、产褥生理、哺乳生理偶有涉及考题。同时,这一章节内容较多,知识点繁杂,为了方便大家更好的掌握和记忆,中公教育的老师对中医妇科学第三章女性生殖生理的知识点做了如下梳理。

一、女性各期生理特点

1青春期:是指从月经初潮至生殖器官发育成熟的时期。

2.性成熟期:也称生育期,一般从18岁左右开始。

3.围绝经期:中医称“七七”之年,是指经断前后或绝经前后。

二、月经的生理

1.月经的生理现象

(1)月经初潮:第一次月经来潮。一般为13~15岁,平均14岁。

(2)月经周期:月经的开始为出血的第一天,两次月经之间的间隔时间为一个月经周期,一般为28~30天。

(3)经期:是指月经持续时间,正常为3~7天,多数为3~5天。

(4)月经的量、色、质:一般经量约50~80ml,色暗红,不稀不稠,不凝固,且无血块、无特殊臭气。

(5)月经期表现:经行前胸乳略胀,小腹略坠,腰微酸,情绪易波动,一般经来自消。

(6)绝经:最后一次行经后,停经1年以上。

(7)特殊的月经现象:

①并月:身体无病,月经2个月来潮一次。

②居经:又称季经,身体无病,月经3个月来潮一次。

③避年:身体无病,月经1年行经1次。

④暗经:终生不潮但却能受孕者。

⑤激经:又称盛胎或者垢胎,受孕初期仍有少量出血而无损于胎儿者。

2.月经产生的机理:月经是指由脏腑、天癸、气血、经络协调作用在胞宫所致的生理现象。

(1)脏腑与月经:与肾、肝、脾(胃)、肺均有关系,但与肝脾肾最为密切。

(2)经络与月经:与妇女月经有关的经络有冲、任、督、带。其中冲、任、督起于胞中,又称“一源而三岐”。

(3)天癸与月经:天癸来自于先天肾气。

3.月经的周期变化与调节

(1)月经分期:行经期、经后期、经间期、经前期。

(2)月经周期的调节机理。

①天人相应说。

②肾阴阳转化说。

③肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴说。

④脑-肾-天癸-冲任-胞宫轴说。

三、带下生理

1.带下的生理现象及作用

带下是指健康女性阴道排出的一种阴液,无色透明或色白,其性黏而不稠,量适中,且无特殊臭气,津津常润,属正常生理现象。

2.带下产生的机理:是脏腑、津液、经络协调作用在胞宫的结果。

(1)脏腑与带下:生理性带下的产生-肾、脾、肺。

(2)津液与带下:带下源于津液。

(3)经络与带下:与任督带密切相关。

(4)胞宫与带下:带下由胞宫渗润阴道,防御外邪入侵。

四、妊娠生理

1.妊娠的生理现象

(1)月经停闭:生育期的妇女,月经正常而突然停闭,考虑怀孕。

(2)脉滑:妊娠后出现脉滑。

(3)妊娠反应:孕后常出现早孕反应。且3个月内逐渐适应或消失。

(4)子宫增大:早孕40多天,能扪及子宫增大变软,且子宫颈紫蓝色质软。非孕时的子宫容量是5ml,至妊娠足月约为5000ml,增加1000倍。子宫重量,非孕时约50g,至足月妊娠约为1000g,增加20倍。

(5)乳房变化:早期开始增大、发胀。乳头增大变黑,易勃起。乳晕变大变黑,周有散在褐色小结节状隆起。妊娠至4~5个月,挤压乳头可分泌少量乳汁。

(6)下腹膨隆:妊娠3个月后,可于下腹部手测子宫底高度。

2.预产期的计算方法

现代推算的公式为:从末次月经的第1天起,月数加9(或减3),日数加7(若阴历加14)。

五、产褥生理

1.临产先兆

(1)释重感:妊娠末期胎头入盆后,孕妇感骤然释重,呼吸变轻松,可能感到行走不便或尿频。

(2)弄胎:《医宗金鉴·妇科心法要诀》云:“若数月已足,腹痛或作或止,腰不痛者,此名弄胎。”即在产程正式发动前一段时间,出现间隔与持续时间不恒定的、强度不增加的“假宫缩”。

附:

试胎:是指妊娠八九个月时,时或腹中痛,痛止仍然如常者。

垢胎:是指怀孕早期仍按周期有少量月经来潮,但无损于胎儿者,又称盛胎或激经。

滑胎:是指自然流产连续3次以上者。

2.正产现象

(1)见红:是指接近分娩发动或者分娩已发动之时,阴道有少量血性分泌物或黏液。

(2)离经脉:是指临产时能扪得产妇的中指本节有脉搏跳动。

(3)阵痛:是指从有规律的宫缩开始至产门开全的腹部阵发性的疼痛。

3.产褥期生理

产褥期是指分娩结束后,产妇逐渐恢复至孕前状态,约6~8周。

生理特点:多虚多瘀。

六、哺乳生理:哺乳时间一般8个月为宜。3个月后婴儿可开始添加辅食。




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