国内试管婴儿20年历程见证者刘家恩：市场狂欢是

作者：张馨予

生还是不生，是个问题。能不能生，是个更麻烦的问题。

对不孕不育夫妻而言，辅助生殖是 " 救命稻草 "，同时，" 求子 " 的需求也孕育了 20 年来快速发展的市场：公开资料显示，中国不孕不育患者人数超过 5000 万，育龄女性成功活产一次至少需要花费 10 万元，甚至更多。

因此，人工辅助生殖纳入医保的任何消息都会引发各方关注。5 月上旬，浙江医保局提出要制定辅助生殖技术相关医疗服务价格，并适时纳入医保。随后辅助生殖概念持续走高。" 辅助生殖行业已到爆发前夜 " 的说法，在经历 4 月北京市辅助生殖技术服务项目入保暂缓执行的波折后，又在市场流传。

这种狂热符合行业发展规律吗？目前国内试管婴儿市场供需发生了哪些变化，行业的未来会怎样发展？

今年 3 月，著名胚胎学专家、家恩医疗创始人刘家恩接受《每日经济新闻》记者面访，谈到了相关问题。他认为，当前人口出生率下滑等问题，是日积月累形成的，也需要循序渐进地解决，利好消息带来的市场狂欢都是短暂的，行业发展需要长期政策支持、鼓励。

国内试管婴儿20年历程见证者刘家恩：市场狂欢是

视觉中国图

44 岁生育门槛：人工辅助生殖提供科学解法，试管婴儿是最后一道希望

尽管男性和女性都可能患有不孕不育症，但两性的生理区别，一般会使女性承受的生育压力要大得多。

点进试管婴儿线上交流平台，你会更加明显感受到这点：几乎清一色的女性活跃用户，刷屏的 B 超图片，HCG（人绒毛膜促性腺激素）、孕酮、雌二醇等听起来生涩的激素名词，她们早已熟稔于心。

而 " 毕业 "" 开奖 "" 求绿灯 " 等高频词，以及穿插着送子观音和安胎符图片的广场消息——显得她们既像谨慎的考生，又像虔诚的信徒。

尽管出于羞耻心理，在现实生活中，很多不孕不育患者对试管婴儿这一话题保持缄默。但实际上，需要借助人工干预手段进行生育的人群并非小众群体。多家上市公司招股书引用的数据显示，中国不孕不育患者人数超过 5000 万。

可比起 40 多年前的人，他们总归是幸运的。

1978 年，世界上第一个试管婴儿诞生于英国，至此，不孕患者求助的对象才从巫师变成医生，关注的 " 神迹 " 从符号、咒语变成拗口的医学名词和量化指标。

作为现代技术为不孕不育人群带来的福音，人工辅助生殖技术既包括简单的人工授精，也包括相对复杂的试管婴儿，发展至今大概已经囊括了 8 种治疗方法。

其中，第二代和第三代试管婴儿技术的研究中，均有刘家恩的身影。1989 年，鉴于人工辅助生殖技术在优生优育、解决不孕不育方面的作用，妇产科专业硕士毕业的刘家恩，受国家公派到比利时布鲁塞尔自由大学医学院学习。

在以生殖医学中心著称的欧洲高校，刘家恩师从世界试管婴儿之父 Robert G. Edwards 等试管婴儿开拓者，学习人工辅助生殖技术，其在科学技术领域的贡献包括但不限于世界首例植入前胚胎 DMD（假肥大性肌营养不良）诊断技术、世界首例将 ICSI（单精子卵胞浆内注射）应用于 PGD（植入前遗传学诊断）、睾丸精子体外培养成熟技术、超快速植入前胚胎单细胞 DNA 荧光原位杂交技术（FISH）、植入前胚胎单细胞重复 DNA 荧光原位杂交技术。

2000 年，刘家恩学成归国，等待他的是国内患者独特的求诊路径。

一般来说，国内患者漫长的求子路的起点不在医院，而是中医诊所，只有在中药调理无果后，大多数人才转向医院检查。

对此，刘家恩并无异议。他认为，作为中国传统医学，具有几千年发展历史的中医药对病人 " 调理气血 " 的作用无可厚非。而在女方输卵管通畅、排卵正常，男方精子质量优良的背景下看中医，不仅能调节身体，还能抚慰心理，患者随后自然怀孕的可能性也是有的。

事实上，根据刘家恩的接诊经验，来医院求诊的所谓 " 不孕不育 " 人群中，最后需要做试管婴儿的人数很少。有的病人不了解医学常识，在医生指导下多可自然怀孕；有的患者激素水平紊乱，通过调理也可以自然怀孕；还有的因为工作紧张、焦虑情绪而无法生育，在接受完心理辅导后也可以自然怀孕。

但是，如果不孕不育的原因是女性输卵管堵塞，或者男性少精、弱精和无精等不可逆原因，一味看中医也于事无补。这类患者 " 求子梦 " 寄托在上述人工辅助生殖技术上，其中应用较为广泛的是人工授精和试管婴儿技术。

通俗讲，相对简单的人工授精技术的开展需要满足一些条件，如女性输卵管通畅、生育功能正常，男性精子质量达标等，是以一种非常接近自然受孕的方式操作的简单人工辅助生殖技术。