海南“四个分开”促分级诊疗

作者：王韵壹、李英、熊慧卿

加快推进分级诊疗制度建设，以家庭医生签约服务和医联体为抓手，实现“四个分开”。这是海南省近期确定的2017年推进分级诊疗路径。

据了解，“四个分开”即以设置区域医疗中心为重点实现区域分开，以加强县医院能力建设为重点实现城乡分开，以推进日间手术为重点实现急慢分开，以明确不同级别医疗机构病种为重点实现上下分开。

海南省卫生计生委主任韩英伟介绍，在家庭医生签约方面，海南将做到“四个坚持”，即坚持居民自愿，签约服务从重点人群逐步扩展到普通人群；坚持基层首诊，在家庭医生资源比较丰富的市县，重点推动家庭医生与居民签约服务，在农村地区组建家庭医生签约团队，开展远程医疗，把大医院技术送到基层；坚持政策引导，充分发挥医保支付、价格调控的杠杆作用；坚持机制创新，主要健全医保基金、基本公共卫生服务经费和签约居民付费多方共担的签约服务收付费机制。

韩英伟说，要以高血压、糖尿病、精神障碍等病种为突破口，在所有地级市开展分级诊疗试点。加大对卫生院、社区卫生服务中心的基础建设和重点设备投入，结合基本公共卫生服务下沉到村卫生室的要求，新增经费部分用于基层全科医生（乡村）签约服务，开展网上或手机App签约。（记者刘泽林）