新冠治愈者血浆量小治疗效率低，那么特异性免疫球蛋白呢？

作者：王韵壹、李英、熊慧卿

3月4日，国家卫健委发布《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第七版）的通知》，其中康复者血浆治疗继续适用于病情进展较快、重型和危重型患者。

自2月13日，中国医药集团下属公司中国生物宣布在武汉地区实现了新冠肺炎康复者血浆采集，成功制备出用于临床治疗的特免血浆以来，截至2月28日，全国已经采集了544人次的血浆用于245例患者的临床治疗，对157例患者超过48小时的检测显示，91例患者临床指标和症状有改善。

自第四版新冠肺炎指南中将血浆治疗纳入到治疗部分后，在没有疫苗与特效药的情况下，血浆治疗给患者提供了希望。

近期各社交平台上关于康复者血浆求助的新闻也明显增多。根据财新网消息，目前血浆仍然紧缺，捐献主力为医护人员。而另一方面，不少求助患者也不再处于重症、危重症早期，无法使用血浆治疗。此前也有患者家属求助稀有血型康复者的血浆，希望能够救助患者，但是面临不小的困难。

同时，并不是所有治愈患者的血浆都可以用于临床治疗，治愈者产生抗体的浓度及活性等都需要纳入考虑。

武汉大学医学部动物生物安全三级实验室副教授周立在财新网采访时指出，康复者血浆的抗病毒治疗，主要是血浆中的特异性抗新冠病毒的免疫球蛋白发挥作用，如果仅靠捐献血浆，量小效率低。其建议可以分离患者血浆内的特异性免疫球蛋白，用于治疗。

特异性免疫球蛋白的应用由来以久，其是通过血液中针对某中特定疾病抗体提取出来制成产品，应用较多的有狂犬病人免疫球蛋白、破伤风人免疫球蛋白等。

但是哈尔滨血液研究所所长、教授马军向界面新闻记者表示，特异性免疫球蛋白需要成千上万患者的血浆混合提炼才能够生产，“新冠病人血浆里含量极少，必须千万份混合制备。（在这种情况下），少有公司能够生产新冠特异免疫球蛋白的。”

首先是捐献血浆患者数量未必能够达到制备特异性免疫球蛋白的量级，其次，马军指出新冠病毒突如其来，如果未来像流感一样变异，那么对于生产企业而言，变异大，商业化差也是商业化生产的难点。

一位免疫学学者也表示，如果制备特异性免疫球蛋白，成本将会升高；同时，关于新冠特异性免疫球蛋白也未有数据表明能够有改善效果，此前有其他冠状病毒的试验表明，在有抗体的情况下，也有可能发病。