阿尔茨海默氏症的抑郁症状可能是认知能力下降的迹象

作者：王韵壹、李英、熊慧卿

波士顿 - 阿尔茨海默病(AD)的研究越来越多地集中在临床前阶段，当时人们有AD的生物学证据，但没有或症状很轻，而且干预措施可能有可能预防老年人未来的衰退。来自马萨诸塞州综合医院(MGH)的研究人员在这一领域发表了重要的新观点，在JAMA网络公开赛上发表的一项研究中报道，认知健康老年人的抑郁症症状与脑淀粉样蛋白(AD的生物学标志物)一起可能引发记忆的变化。并思考一段时间。

“我们的研究发现，即使是适度水平的脑淀粉样蛋白沉积也会影响抑郁症状与认知能力之间的关系，”该研究的主要作者，老年精神病学MGH分部的医学博士Jennifer Gatchel说。“这增加了抑郁症状可能成为旨在延缓阿尔茨海默病进展的临床试验目标的可能性。需要在该领域进一步研究”

过去的研究表明老年人抑郁与认知缺陷之间存在关联。然而，MGH研究是最早揭示这种关联受到未受损老年人皮质淀粉样蛋白存在影响的研究之一，即使抑郁症状轻度至中度也是如此。数据由研究人员在7年期间从276名社区居住的老年人收集，所有参与者都参与了具有里程碑意义的哈佛老化脑研究(HABS)。他们发现，通过脑淀粉样蛋白的PET成像测量，抑郁症症状恶化与受AD病理影响的2至7年认知能力下降之间存在显着联系。

“我们的研究结果证明，在健康的老年人中，抑郁症症状与脑淀粉样蛋白一起可能与记忆和思维的早期变化有关，”Gatchel解释说。“抑郁症状本身可能是痴呆综合症临床前阶段的早期变化之一。同样重要的是，这些阶段代表了密切监测高危人群的临床机会窗口，并可能引入干预措施以预防或减缓认知能力下降。 “

MGH研究人员还从他们的广泛研究中了解到，并非所有患有抑郁症状和皮质淀粉样蛋白的老年人都会出现认知失败。作者调查的其他可能改变抑郁与认知之间关系的风险因素包括脑代谢和海马体积，即与学习和形成新记忆相关的大脑部分。作者还指出，可能涉及其他机制，包括tau介导的神经变性，高血压，高皮质醇血症和炎症，需要进行调查。

“这些研究结果强调了这样一个事实，即抑郁症状是多因素的，并且实际上可能与淀粉样蛋白和相关过程协同作用，影响老年人随时间的认知，”Gatchel指出。“这是我们将继续积极研究的领域。”