国内首例儿童自体冻融卵巢组织移植成功！16岁重
新快报讯 " 妈妈，我好像来月经了 ……"" 啊！太棒了！" 一对母女看似普通的对话，背后却有一个曲折跌宕的故事。今年 16 岁的女孩晓晓（化名）为治愈重型地贫而接受造血干细胞移植，移植前冻存了卵巢组织，接受造血干细胞移植恢复后，再回植冻存的卵巢组织片，术后 5 个月便迎来了月经初潮，代表卵巢组织移植成功，诱导了孩子的青春期发育。晓晓也因此成为国内首例儿童自体冻融卵巢组织移植成功的案例。
为保存生育力，重型地贫少女造血干细胞移植前接受卵巢组织冻存
今年 16 岁的女孩晓晓（化名），来自广东顺德，出生后即诊断重度 β 地中海贫血。从 4 个月大时开始，她就得每月输血、排铁，以维持正常生活。与大多数重症地贫孩子一样，晓晓的生长发育都是滞后的。她 14 岁时身高却只有 1.48 米，生长发育指标也都远低于正常的同龄儿童。
这么多年来，晓晓的父母一直在为孩子治病奔忙。为了挽救晓晓的生命，让她能过上正常孩子的生活，晓晓的父母决定接受血液专科医生建议放手一搏，进行造血干细胞移植，这也是目前唯一有效治愈重度地中海贫血的方法。
▲晓晓和妈妈。
然而，十多年来，一直没有找到造血干细胞移植合适的配型，晓晓的手术迟迟无法开展。直到 2018 年，13 岁晓晓找到了一位国内著名的儿童血液病、儿童造血干细胞移植专家，他表示可以运用半相合移植技术解决晓晓造血干细胞移植供者缺乏的难题。但是，这位专家也提示晓晓父母，由于造血干细胞移植治疗需要进行放、化疗，对晓晓的卵巢功能会带来毁灭性损害——她也许无法与同龄孩子一样生长发育，不再有女孩子特有的性征，也没有月经来潮，成年后完全丧失生育能力。他还表示，现在也有一些好的技术，比如说卵巢组织的保存、精子的保存，能够克服生育力问题，这需要在移植治疗前完成。
经推荐，晓晓一家在 2019 年初来到了中山大学附属第六医院生殖医学中心梁晓燕教授、李晶洁医生门诊。经过精细的生育力评估，梁晓燕教授团队大胆创新，为晓晓制定了超前的生育力保存方案——即在对晓晓进行造血干细胞移植治疗之前，先保存她的部分卵巢组织和体外成熟的卵母细胞。造血干细胞移植术成功后，选择合适时机把冷冻保存的卵巢组织移植回体内，让晓晓恢复卵巢功能，启动青春期发育。" 这也许是国内首例，但请您放心，我们在卵巢组织冷冻，解冻移植这方面已经有经验。" 梁晓燕教授安抚晓晓母亲称。
" 生育力保卫战 "：地贫治好后完成卵巢组织片回植
一场晓晓的 " 生育力保卫战 " 正式开始！
2019 年 11 月，梁晓燕团队联合该院小儿外科王德娟主任医师，在小儿腹腔镜下顺利摘下晓晓的一侧卵巢，在胚胎学家方丛主任医师及孙鹏胚胎师的细心操作下，切为 11 片组织，经过严格的操作流程进行冷冻，将切片过程中脱落的 24 颗卵子一颗不漏地放入特制的卵子营养液。" 营养液是我们团队，我本人作为首席科学家所承担的科技部国家重点研发计划项目主要的研究成果，其中培养液成分由我们中心曾海涛主任医师提出。" 梁晓燕教授补充道，" 当时一共培养获得 9 枚成熟卵子并冷冻。"
▲小儿外科王德娟主任医师团队通过腹腔镜手术切除患者一侧卵巢。
2019 年 12 月，晓晓完成造血干细胞移植，术后无需再通过输血维持生命。但复诊评估生育力，结果显示晓晓的卵巢功能完全衰竭，相当于绝经期的女性卵巢，孩子的生长发育也滞后于同龄人。
2022 年 1 月 22 日，16 岁的晓晓造血干细胞移植后已两年多，她的自然青春期发育计划再度重启！经梁晓燕团队严密计划，反复讨论手术及培养室解冻的细节包括解冻方法、解冻后移植的时间、手术方式、移植部位等，修改制定了卵巢组织回植手术方案。中心手术团队的李满超医生等为晓晓盆腔移植了 5 片解冻的卵巢组织。手术很顺利，仅 1 小时便完成。术后晓晓在医护团队的密切监测下，顺利出院。
▲生殖医学中心梁晓燕教授团队通过腹腔镜为患者进行卵巢组织移植手术。
术后 5 个月女孩月经来潮，开始恢复自然发育
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