每天 8 颗维生素竟吃出肝衰竭?到底应该如何补
近日,有一则因服用过量维生素片而肝衰竭的案例上了热搜。营养师分析,该患者可能是服用维生素 A 达到急性中毒剂量而导致肝损伤。高剂量的维生素 A 有肝毒性,还可能导致胎儿畸形。如果常吃动物肝脏或鱼肝油,也可能导致维生素 A 中毒。
除了维生素 A,过量服用其他维生素也有中毒风险,比如:
大剂量的维生素 D 可能增加高钙血症和肾结石的风险。
长期大量补维生素 C 会增加肾结石的发病风险。
服用每天 35 毫克以上的维生素 B6 可能增加髋部骨折的风险。
那么,如何确认我们所服用的维生素补充剂是否适量?
大多数维生素都有明确的安全摄入范围,可以通过《中国居民营养素推荐摄入量》等书籍查询。我们需要认识两个指标:
推荐摄入量(RNI):一般情况下评价个体某种营养素是否充足的黄金指标。
注意,RNI 是对于健康人群的推荐量,疾病人群的营养素需求不用 RNI 来评价。
可耐受最高摄入量(UL):平均每日可以摄入某种营养素的最高剂量。
当某种营养素摄入量大于 UL 指标之后,就有毒副作用的风险(不是说超过 UL 一定会中毒,但会有风险)。
可以说,UL 值就是补充维生素的安全底线。
对于健康人群,维生素的建议量可按照推荐摄入量(RNI)来摄取,高于 RNI 没关系,但谨记不要高于 UL。
以维生素 C 举例,18~49 岁成年人的 RNI 是 100mg,表示每天 100mg 的维生素 C 摄入就可以满足一般成年人的需要。而维生素 C 的 UL 值是 2000mg,意味着如果每天摄入超过 2000mg 的维生素 C 就会存在健康风险。
另外,除非是临床测出缺乏,否则不建议吃维生素 A 和维生素 E 补充片,容易摄取过量对身体有反作用。购买和服用维生素补充剂时,有以下几点建议:
不建议长年累月服用国外品牌维生素补充剂,国外的复合维生素产品剂量往往比较大,是正常膳食量的十几倍到几十倍,容易摄入过量。国内维生素补充剂的量是推荐量(RNI)的三分之一,相对比较安全。
任何补充剂在使用前都必须仔细阅读说明书,确认该产品推荐的每日可服用数量,不要超过剂量,可以比指定量少,或间隔服用。
最好同时段只服用一款产品,尽量不要同时服用多款复合营养素补充品或营养强化食品,避免剂量过大。
如果同时吃几种膳食补充剂,记得关注几个产品中是否有相同的元素。每天的服用剂量相加、再加上膳食中的量,不应该超过这个元素摄入量的可耐受最高摄入量(UL)。
维生素补充剂不可能替代健康饮食的长期好处,但至少在短时间内可以弥补供应不足。这些情况可以适当补充:
已经患有可能会引起营养素摄入不足的慢性疾病的人群;
生活中存在某些会干扰营养素吸收与代谢的习惯,如服用药物,可遵医嘱补充;
生活中无法保证饮食质量、食材多样性的时候,如外出旅行、出差、户外探险、因疫情隔离时;
消化能力差的群体,如老年人。
更具体的情况,如:
谷物杂粮吃得少,服用复合 B 族维生素。
蔬菜水果吃不够,吃一片维生素 C。
经常晒不到太阳,定期吃维生素 D 补剂。
长期素食者,额外补充维生素 B12。
精神压力大、经常熬夜,补点维生素 B 族。
大量摄入咖啡因、酒精,补充维生素 B1、B2 。
吸烟的人,每天维生素 C 的摄入可增加至 145mg。
无论是药片形式还是保健品形式,服用维生素药物或补充品之前,最好能咨询注册营养师、营养科医生等专业人员的意见,尤其是患病、孕期、哺乳等特殊情况。
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