武汉医疗专家创造生命奇迹 一对“迷你肾”在妙龄女子体内重生
接受肾移植的小晴恢复情况良好 武汉协和医院西院区供图
□楚天都市报极目新闻记者 刘迅 通讯员 吴立志 金煦 实习生 邓星利 李宇航
4年前，浙江女孩小晴（化名）查出肾脏问题，不得不靠透析维持生命，换肾成了她最后的希望。
470天后，小晴等来一名新生儿捐出的珍贵肾脏，并在武汉协和医院西院成功完成肾移植手术。至昨日，在小晴体内重生的两枚肾脏已经适应新环境，慢慢长大。
协和医院肾移植专家王振迪教授表示，低体重小儿供体肾移植难度极大，小晴移植手术成功，意味着我国器官移植不断突破供体体重限制，将为更多患者带来重生的机会。
妙龄女子遭遇肾衰竭
小晴今年26岁，来自浙江温州。4年前的一天，她突然剧烈头疼，到诊所一量血压，高达180毫米汞柱，医生建议她赶紧到大医院治疗。
医院检查显示，小晴的血肌酐值达到180，被诊断为肾功能不全，这代表着她的肾脏功能正在丧失。
住院期间，医生对症治疗，小晴也积极配合。遗憾的是，她的几项重要身体指标并未得到控制，短短几个月里，她的血肌酐值直线上升，200，500，1000……她的肾功能越来越糟糕。
在医生建议下，小晴开始腹膜透析，以此来代替肾脏工作。
煎熬一年多盼来奇迹
4年来，小晴的生活发生了翻天覆地的改变。昨日，她告诉极目新闻记者，因为腹膜透析每隔三个半小时就要进行一次，她只能一直待在家里，几乎没有社交，人也变得自卑，见到陌生人就想躲。
去年11月，小晴和妈妈来到武汉协和医院，向肾移植专家王振迪教授求助。经评估，小晴的肾脏已到终末期，要想有质量的生活，只能选择肾移植。小晴毫不犹豫同意器官配型登记。
这一等，就是漫长的470天。小晴说，她每天抱着手机，生怕漏了电话。今年6月2日晚，器官分配与共享系统为小晴匹配到了一位体重仅2.7公斤的新生儿潜在供者，王振迪教授马上通知小晴，赶到协和医院西院区进行术前准备。
由于这次是低体重的“迷你肾”，移植手术难度大，容不得一点闪失，王振迪教授决定亲自去取供体。6月3日夜11时30分许，他辗转飞机、高铁，顺利将两枚珍贵的肾脏带回武汉，准备连夜手术。
“迷你肾”在体内重生
手术台上，王振迪教授一点点修剪两枚“迷你肾”，仅这一过程就耗时2个小时。他介绍，这两枚肾脏长径只有5厘米，如鹌鹑蛋大小，每一步操作的精细程度可想而知。
修剪时，除了处理细如发丝的血管、输尿管，还要尽可能保留周围的营养组织，为日后的生长发育做准备。缝合过程也极其考验技术，如婴儿、成人的血管、输尿管吻合要求非常高，以避免术后栓塞、出血、漏尿、输尿管狭窄等并发症。
此外，供肾尚未完成发育，移植后需要较长时间才能恢复功能，它们在过渡期内能否负荷高压血流等，都是考验。供肾在患者体内“安家”的位置也很有讲究，既要避免移位，还要为今后发育留足空间，并保证血管不能“拧麻花”栓塞。
在医护人员的努力下，6月4日清晨6时许，手术顺利结束。很快，小晴有了清亮的尿液，这说明两枚“迷你肾”开始工作。在场医护人员都长出了一口气。
“新生儿肾移植给成人，它会在体内慢慢生长，一般2至3年能长到成人肾脏大小。”王振迪教授介绍。移植肾不能生长过快，否则可能导致蛋白尿、血尿、出血甚至破裂。
目前，小晴的新肾已经“满月”，目前情况不错。王振迪教授鼓励小晴，以后她能像正常人一样工作、生活，只要情况稳定，还有机会生子。
王振迪教授告诉记者，我国现有注册透析病人60万，肾移植是终末期肾病最有效的治疗方法。虽然近年来我国大力推行公民器官捐献，但供体缺口仍然很大，仅在武汉协和医院，目前有700多名终末期肾病患者等待移植手术。为缓解肾源紧张，武汉协和医院肾移植团队深入探索扩大供肾来源，其中在极低体重小儿供体肾脏利用方面，独创了新的手术方式，并在术后管理上积累了大量经验。
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