肝病的细胞免疫治疗是什么，广州和谐医院肝病

作者：杨超月

肝病的细胞免疫治疗是什么，广州和谐医院肝病主任告诉你

2022-03-20 15:17 来源: 广州和谐医院肝病科

原标题：肝病的细胞免疫治疗是什么，广州和谐医院肝病主任告诉你

我们知道：肝硬化失代偿和重型肝炎是慢性肝炎和（或）其他肝病的终末阶段。

那时，肝脏的合成、解毒、排泄和生物转化功能均发生严重障碍或失代偿，出现以凝血机制障碍和黄疸、肝性脑病、腹水等为主要表现的临床症候群，其两年生存率不足50%，而我国又是一个肝炎大国，每年进入终末期的肝病患者不在少数。

而临床上主要仍以保肝对症、预防并发症等综合治疗为主，必要时辅以人工肝治疗，但部分患者的总体治疗效果仍然不满意，尤其是慢性肝炎肝硬化失代偿期的治疗效果更差，这种治疗现状严重的影响了患者的生存质量。

有研究表明：因为患者体内存在免疫功能的缺陷，所以其免疫系统不能有效清除病毒、易产生免疫耐受导致乙肝久治不愈、病情反复。

病毒侵犯肝脏细胞，在肝细胞内复制繁殖，造成肝脏炎症的同时引起肝脏的慢性纤维化，最终发展成为肝硬化和肝癌。当慢性肝炎合并其他肝脏损伤时，除了病毒等对肝脏造成损害外，患者机体免疫力失衡也是肝功能急剧恶化的重要原因。

所以，要清除潜伏在细胞内的病毒、缓解和减轻肝脏的炎症、减少损害因素，除了积极合理地应用抗病毒药物、积极使用护肝药物之外，增加自身免疫细胞数量、调节患者免疫系统的功能、进行免疫重建更是关键。

肝病的细胞免疫治疗是什么，广州和谐医院肝病

我们现在常用的治疗手段主要包括药物和“人工肝”2个方面：

药物又包括有抗病毒药物、护肝降酶退黄药物以及增强免疫力的中成药等等；

“人工肝”即血浆置换术则是在病情严重时人为地改善内环境，促进有害物质的排出，给肝脏以再生的机会。

这2种方法在临床中均运用广泛，也取得了不错的疗效，但是当病情进展快、病情危重时，病人进行人工肝治疗所冒风险较大，而且人工肝治疗需要大量血浆（每次2000-3000ml），很难及时保证从而导致病情延误，错过最后的治疗时机。

肝病的细胞免疫治疗是什么，广州和谐医院肝病

目前，一种新兴的治疗手段逐渐被人们所熟知，那就是生物疗法，也就是免疫细胞治疗，多用于肿瘤、白血病、艾滋病、以及其他疾病的治疗方面。针对肝病病人，它主要是通过自体骨髓或外周血分离出足够的活力强的单个核细胞，也就是我们常说的白细胞，再通过介入的方法定向输入到肝脏，在调节全身免疫功能的同时，可以减少胶原蛋白的分泌以及肝星状细胞的活化，起到明确的抗肝纤维化的作用。

治疗肝硬化和肝衰竭时为什么要调节机体免疫呢？

因为对机体而言，免疫功能并不是越强越好-----免疫力低下的时候，机体对病毒及其他有害物资没有及时清除的能力，导致身体受损；

但免疫力过强的话，会无目的、盲目的杀伤机体细胞，包括肝细胞，从而导致肝功能急剧恶化，快速衰竭。

而通过自体免疫细胞的移植，我们可以重建机体正常的免疫功能，减轻过强的免疫反应对肝脏的损伤以及肝纤维化过程中的炎症反应。

我们选择的自体免疫细胞，不存在排斥和感染其他疾病的风险，可操作性强、病人痛苦小、过程简单、耗时较短，病人易于接受。

经过近几年的不断实践和摸索，包括北京、山东等多地均有病例提示进行免疫细胞治疗后，病人腹水消退明显，肝功能生化指标改善，包括胆红素水平下降、白蛋白水平升高或接近达到正常、凝血功能改善，患者精神食欲改善，腹胀乏力症状明显缓解。

相较于动辄几十万的肝移植费用以及后期痛苦的抗排斥药物治疗，自身免疫细胞移植可以在减轻病人压力的情况下最大限度的提高治疗效力。

所以说，自体骨髓有核细胞移植治疗重型肝炎及肝炎后肝硬化，是经过事实证明的有效的治疗手段。它可通过发挥免疫调节作用，减轻局部炎症反应，可使重型肝病患者的肝组织坏死区明显小，肝炎肝硬化患者的血清白蛋白水平明显增加，可提高患者的生存率，降低住院时间，改善生活质量。

就如美国著名生物学家乔治?戴利说：“如果说二十世纪是药物治疗时代，那二十一世纪就是细胞治疗时代”。