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血液知识将血液抽出后置于抗凝剂的试管中,经过自然沉淀,可分成上、下两部分:上层略带淡黄色透明的液体,称为血浆,占全血的55%~60%。血浆就像运河里的水,能运载和溶解各种物质。红细胞、白细胞、血小板等血细胞是悬浮在其中的;蛋白质、脂类、无机盐及大量生物物质是溶解在其中的。目前溶解在血浆中的成分估计有一百多种。血浆的特征和组成 血浆呈淡黄色,略显乳浊状,酸碱度PH值在7.35-7.45之间。血浆中含水91%-92%,血浆蛋白占6.2%-7.9%(主要是白蛋白、球蛋白和纤维蛋白三大类),无机盐占0.9%(主要是Na%20、K%20、CI-、HCO-3等),非蛋白含氮化合物占1%-2%(主要是尿素、尿酸、肌酸等)。 血浆的功能及临床意义 血浆就像运河里的水,能运送和溶解各种物质。溶解在血浆中的物质可以单独或以复合形式存在,血浆中的所有物质均有独特的特性,并发挥着不同的生理功能。(1)营养 血浆中含有大量的蛋白质,可给予机体提供营养。当生理需要时,各种组织蛋白和血浆蛋白之间可以互相转化,互相补充。也就是说当血浆蛋白过多时可转化为组织蛋白贮藏起来;当血浆蛋白因消耗而减少时,组织蛋白可转化到血浆中供机体使用。(2)维持渗透压 血浆总是能保持一定的浓度,使血液和组织之间保持着一定的动态平衡。这种动态平衡是靠血浆渗透压来维持的。血浆渗透压可分为两类:晶体渗透压和胶体渗透压。晶体渗透压是由无机盐(氯化钠、碳酸氢钠等)和有机小分子(尿素、葡萄糖等)构成的,是构成血浆渗透压的主要成分;胶体渗透压是由血浆蛋白质高分子物质构成的。 血浆渗透压生理:血浆中的晶体易透过血管进入组织,故血浆和组织液间的晶体渗透压区别不大,有利于细胞内外水分的交换,因此血浆晶体渗透对细胞内外的水分交换和维持细胞的正常形态至关重要。因蛋白质分子大不易透过毛细血管壁,当毛细血管内胶体渗透压增高时,水分被吸进血管而使血容量增加,因此胶体渗透压对毛细血管内外水分的平衡起着重要的作用。 (3)维持酸碱平衡 血液酸碱度PH值之所以能保持相对恒定,主要是由于血液中存在酸碱缓冲系统。血浆中的缓冲系统以及肺、肾不断地排出体内剩余的酸或碱,共同保持血液酸碱的相对恒定。(4)运输和调节 体内有许多物质能与血浆蛋白发生可逆的结合,起到运输和调节的生理作用。即:一些物质在血液中与血浆蛋白结合,运送到相关组织后与血浆蛋白分开,再发挥作用;当血液浓度升高缺水时,会刺激机体产生口渴症状。(5)免疫 这是溶解在血浆中免疫球蛋白的特殊作用。它通常可溶菌、杀菌、凝集等方式来发挥免疫作用。(6)凝血和抗凝血 溶解在血浆中的凝血因子有14种和若干蛋白酶抑制剂,参与凝血与抗凝血的平衡。由于这两种物质的相互协调作用而使机体的血液不会发生凝固,保持血液的正常循环。相关生理知识:溶液的渗透压与血浆渗透压相等者称等渗溶液,高于或低于血浆渗透压者分别称为高渗或低渗溶液。临床上常用的0.9%氯化钠溶液(生理盐水)、5%葡萄糖溶液是等渗溶液。人体细胞内液的渗透压与血浆渗透压是相等的,当细胞在低渗溶液中时,会因细胞吸水而肿胀导致破裂;在高渗溶液中,细胞会脱水而皱缩变形。

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